30例中醫(yī)胸痹方-證空間分布特點(diǎn)研究.pdf

1、目的：以中藥“藥力”為計(jì)量單位，運(yùn)用中醫(yī)方-證辨證診療系統(tǒng)對(duì)臨床30例胸痹的病例的診療過(guò)程進(jìn)行綜合分析，用數(shù)學(xué)的語(yǔ)言，解析其在“陰陽(yáng)球-八綱”三級(jí)結(jié)構(gòu)數(shù)學(xué)模型中的方證空間分布特點(diǎn)，試圖客觀地展現(xiàn)中醫(yī)學(xué)在臨床上辨證用藥的過(guò)程。
　　方法：1、病例采集：采集門診病例共30例胸痹病例，制定收集表格，對(duì)病例的一診、二診、三診的癥狀、診斷、處方用藥等診療信息進(jìn)行規(guī)范整理；2建立數(shù)據(jù)庫(kù)：建立中醫(yī)胸痹的臨床常用中藥藥力數(shù)據(jù)庫(kù)和中醫(yī)胸痹病例信息數(shù)

2、據(jù)庫(kù)；3中醫(yī)方-證辯證診療系統(tǒng)病例分析研究：運(yùn)用中醫(yī)方-證辯證診療系統(tǒng)對(duì)30例中醫(yī)胸痹病例的診療過(guò)程進(jìn)行數(shù)學(xué)三維解析，分析其在“陰陽(yáng)球-八綱”三級(jí)結(jié)構(gòu)數(shù)學(xué)模型中的空間變化。
　　結(jié)果：1、通過(guò)對(duì)各個(gè)病例的診療過(guò)程進(jìn)行空間三維解析，得到了一診、二診、三診等的方-證空間變化，以數(shù)學(xué)三維的語(yǔ)言演示了疾病在寒熱、虛實(shí)、表里屬性的轉(zhuǎn)歸；
　　2、各個(gè)證型的方-證空間分布特點(diǎn)：對(duì)30中醫(yī)胸痹各個(gè)證型在寒熱、虛實(shí)、表里屬性的空間定位中，心

3、血瘀阻、陰寒凝滯、氣滯心胸的表現(xiàn)以里實(shí)寒證為主，痰瘀阻滯、痰濁痹阻、心腎陰虛以里實(shí)熱證為主，心腎陽(yáng)虛、心氣虛損以里虛寒證為主；
　　3、中醫(yī)胸痹的方-證空間分布特點(diǎn)：30例中醫(yī)胸痹在寒熱、虛實(shí)、表里屬性，以里實(shí)熱的比例為最高，占32.32％；其次為里實(shí)寒、里虛寒，各占28.28%、29.29%；而里虛熱的比例最低，占10.1%。
　　結(jié)論：將中醫(yī)方-證辨證診療系統(tǒng)應(yīng)用到中醫(yī)胸痹的臨床診療中具有以下幾點(diǎn)意義：
　　1、對(duì)

4、疾病的診療過(guò)程進(jìn)行方-證空間三維解析，可為醫(yī)生的下一步診療提供八綱辨證的協(xié)助與參考。
　　2、通過(guò)對(duì)中醫(yī)胸痹的方-證空間解析，為探討疾病中醫(yī)診療的方-證對(duì)應(yīng)規(guī)律提供數(shù)據(jù)參考。
　　3、通過(guò)“藥力”與方藥空間定位，為中醫(yī)臨床用藥提供中藥作用強(qiáng)度的計(jì)量參考。
　　中醫(yī)胸痹的方-證空間分布特點(diǎn)：1、各個(gè)病例診療過(guò)程的方-證空間位置隨著治療深入，單向或多向地趨向于原點(diǎn)。其具有雙重的實(shí)際意義：1）疾病的空間位置（質(zhì)點(diǎn)）反應(yīng)疾病陰

5、陽(yáng)失衡的即時(shí)狀態(tài)，隨著有效治療的進(jìn)行，陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)逐漸被糾正，質(zhì)點(diǎn)在 X、Y、Z軸的坐標(biāo)位置也就趨向于代表陰陽(yáng)平衡的原點(diǎn)。2）空間位置的定位代表對(duì)疾病在寒熱、虛實(shí)、表里方面的性質(zhì)的程度，是對(duì)疾病性質(zhì)在八綱次級(jí)層面的客觀量化，可以作為對(duì)中醫(yī)辨證的量化參考。
　　2、對(duì)30中醫(yī)胸痹各個(gè)證型在寒熱、虛實(shí)、表里屬性的空間定位中，心血瘀阻、陰寒凝滯、氣滯心胸的表現(xiàn)以里實(shí)寒證為主，痰瘀阻滯、痰濁痹阻、心腎陰虛以里實(shí)熱證為主，心腎陽(yáng)虛、心氣虛