30例中醫(yī)胸痹方-證空間分布特點研究.pdf

1、目的：以中藥“藥力”為計量單位，運用中醫(yī)方-證辨證診療系統(tǒng)對臨床30例胸痹的病例的診療過程進行綜合分析，用數(shù)學(xué)的語言，解析其在“陰陽球-八綱”三級結(jié)構(gòu)數(shù)學(xué)模型中的方證空間分布特點，試圖客觀地展現(xiàn)中醫(yī)學(xué)在臨床上辨證用藥的過程。
　　方法：1、病例采集：采集門診病例共30例胸痹病例，制定收集表格，對病例的一診、二診、三診的癥狀、診斷、處方用藥等診療信息進行規(guī)范整理；2建立數(shù)據(jù)庫：建立中醫(yī)胸痹的臨床常用中藥藥力數(shù)據(jù)庫和中醫(yī)胸痹病例信息數(shù)

2、據(jù)庫；3中醫(yī)方-證辯證診療系統(tǒng)病例分析研究：運用中醫(yī)方-證辯證診療系統(tǒng)對30例中醫(yī)胸痹病例的診療過程進行數(shù)學(xué)三維解析，分析其在“陰陽球-八綱”三級結(jié)構(gòu)數(shù)學(xué)模型中的空間變化。
　　結(jié)果：1、通過對各個病例的診療過程進行空間三維解析，得到了一診、二診、三診等的方-證空間變化，以數(shù)學(xué)三維的語言演示了疾病在寒熱、虛實、表里屬性的轉(zhuǎn)歸；
　　2、各個證型的方-證空間分布特點：對30中醫(yī)胸痹各個證型在寒熱、虛實、表里屬性的空間定位中，心

3、血瘀阻、陰寒凝滯、氣滯心胸的表現(xiàn)以里實寒證為主，痰瘀阻滯、痰濁痹阻、心腎陰虛以里實熱證為主，心腎陽虛、心氣虛損以里虛寒證為主；
　　3、中醫(yī)胸痹的方-證空間分布特點：30例中醫(yī)胸痹在寒熱、虛實、表里屬性，以里實熱的比例為最高，占32.32％；其次為里實寒、里虛寒，各占28.28%、29.29%；而里虛熱的比例最低，占10.1%。
　　結(jié)論：將中醫(yī)方-證辨證診療系統(tǒng)應(yīng)用到中醫(yī)胸痹的臨床診療中具有以下幾點意義：
　　1、對

4、疾病的診療過程進行方-證空間三維解析，可為醫(yī)生的下一步診療提供八綱辨證的協(xié)助與參考。
　　2、通過對中醫(yī)胸痹的方-證空間解析，為探討疾病中醫(yī)診療的方-證對應(yīng)規(guī)律提供數(shù)據(jù)參考。
　　3、通過“藥力”與方藥空間定位，為中醫(yī)臨床用藥提供中藥作用強度的計量參考。
　　中醫(yī)胸痹的方-證空間分布特點：1、各個病例診療過程的方-證空間位置隨著治療深入，單向或多向地趨向于原點。其具有雙重的實際意義：1）疾病的空間位置（質(zhì)點）反應(yīng)疾病陰

5、陽失衡的即時狀態(tài)，隨著有效治療的進行，陰陽失衡的狀態(tài)逐漸被糾正，質(zhì)點在 X、Y、Z軸的坐標(biāo)位置也就趨向于代表陰陽平衡的原點。2）空間位置的定位代表對疾病在寒熱、虛實、表里方面的性質(zhì)的程度，是對疾病性質(zhì)在八綱次級層面的客觀量化，可以作為對中醫(yī)辨證的量化參考。
　　2、對30中醫(yī)胸痹各個證型在寒熱、虛實、表里屬性的空間定位中，心血瘀阻、陰寒凝滯、氣滯心胸的表現(xiàn)以里實寒證為主，痰瘀阻滯、痰濁痹阻、心腎陰虛以里實熱證為主，心腎陽虛、心氣虛