寶石CT灌注成像在肺腺癌生物治療療效評價中的應用價值.pdf

1、目的：
　　通過分析測量肺腺癌患者生物治療前后CT灌注成像中的灌注參數(shù)值及腫瘤大小的變化情況，分析探究寶石CT灌注成像在肺腺癌生物免疫治療療效評價中的應用意義和價值，為生物免疫治療是否有臨床療效提供客觀可信的參考標準，更便于臨床治療決策的選取。
　　方法：
　　隨訪收集山西醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)院腫瘤生物治療科2013年3月到2014年11月行單純依靠生物治療的39例肺腺癌病人，應用GE Discovery HD750 C

2、T容積灌注掃描分別在病人生物治療之前和治療1-3個月內(nèi)同參數(shù)掃描，后處理在Perfusion4軟件下進行數(shù)據(jù)測量，先對瘤體大小變化進行測量，并根據(jù)國際實體瘤療效評價的RECIST標準評估療效；根據(jù)療效分成有效組和無效組，測量治療前后同部位同層面實性區(qū)ROI灌注參數(shù)。數(shù)據(jù)分析使用的統(tǒng)計方法，有治療效果組和沒有效果組組內(nèi)治療前后比較采用自身配對t檢驗，有效與無效組組間統(tǒng)計比較采用兩獨立樣本t檢驗。依照統(tǒng)計學標準進行檢測。
　　結(jié)果：<

3、br>　　39例肺腺癌患者經(jīng)過生物治療后，根據(jù)實體瘤RECIST標準腫瘤完全緩解（CR）0例，部分緩解（PR）10例，病情穩(wěn)定（SD）15例，病情進展（PD）14例，有效組25例，無效組14例，有效率（CR+PR+SD）為64.10％。有效組的25例患者治療前的BF數(shù)值要高于無效組的14例患者治療前的數(shù)值。其中有效組25例患者中治療后測量的灌注參數(shù)BV數(shù)值和BF數(shù)值低于治療前，對應的達峰時間以及其它灌注值在治療前后差別沒有統(tǒng)計學意義。而

4、無效組14例患者在生物治療后的BV值、BF值比治療前更高，達峰時間、PS值、MTT值在治療前后差別沒有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　1、寶石CT灌注掃描成像技術是將肺癌的血管灌注狀況利用比較客觀準確的灌注數(shù)值反映出來，通過灌注成像軟件分析測量，與傳統(tǒng)的實體瘤療效評價標準聯(lián)合應用，可以更全面的反應生物治療的治療效果，為臨床治療方式評價效果提供客觀有效的定性、定量信息。
　　2、本組大部分患者CT灌注參數(shù)BV值、BF值降低