CT灌注成像對(duì)肺癌分子靶向治療療效的判定價(jià)值.pdf

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文CT灌注成像對(duì)肺癌分子靶向治療療效的判定價(jià)值姓名：魏曉艷申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳學(xué)軍201205摘要癌患者隨訪中重復(fù)性較差。而CT灌注成像(CTperfusionimaging，CTPI)徽]定肺癌病灶的血流量(bloodflow，BF)、血容量(bloodvolum，BV)、對(duì)比劑平均通過(guò)時(shí)間(meantransittime，MTT)、表面通透性(permeabilitysurfaces

2、，PS)等，定量反映其血流灌注狀態(tài)、微血管構(gòu)筑情況阻1’23’24’26】，且BF、BV、PS與MVD均成正相關(guān)口1。因此，CT灌注成像檢查可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)地獲得肺癌病灶活體狀態(tài)下的灌注參數(shù)BF、BV、PS及MTr等，定量反映其MVD計(jì)數(shù)、微血管構(gòu)筑情況、血管生成情況，從而評(píng)價(jià)其惡性生物學(xué)能力及分子靶向治療療效，尤其在治療早期肺癌病灶大小無(wú)明顯變化的情況下對(duì)其療效評(píng)價(jià)更具價(jià)值，是肺癌病人分子靶向治療后復(fù)查的比較理想的檢查方法乜’4’7’10

3、~18’27~矧。CT灌注成像在肺部的應(yīng)用主要集中在肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷、鑒別診斷及對(duì)肺癌放化療療效的評(píng)價(jià)方面，但將其用于評(píng)價(jià)肺癌分子靶向藥物治療療效的相關(guān)研究較少位1。本研究通過(guò)對(duì)肺癌病灶分子靶向治療前后C1’灌注成像參數(shù)的測(cè)定及對(duì)比，來(lái)判定其微血管構(gòu)筑、血管生成的改變情況，從而判定肺癌的惡性生物學(xué)能力的改變，為臨床判定早期治療療效及實(shí)施進(jìn)一步治療計(jì)劃提供幫助№1，同時(shí)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)CT灌注成像技術(shù)對(duì)肺癌分子靶向治療療效的判定價(jià)值。材料與方法

4、(1)臨床資料：收集2010年10月至2012年01月間就診于河南省腫瘤醫(yī)院的經(jīng)病理確診為肺腺癌的患者43例，EGFR(epidermalgrowthfactorreceptor)基因突變檢測(cè)均為陽(yáng)性。其中7例病人由于偽影的影響致數(shù)據(jù)無(wú)法成功處理而被排除，剩余36例病人中，男14例，女22例，年齡48～79歲，平均6l歲，且其中有16例病人已行肺癌放化療或其他抗腫瘤治療。特別排除了患有嚴(yán)重心功能及肝腎功能不全的病人。所用病人均于服用分子