肺癌CT灌注成像和MVD、VEGF關(guān)系的研究.pdf

1、目的:研究肺癌CT灌注成像的灌注參數(shù)及其與腫瘤微血管密度、血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性。
　　 材料與方法:
　　 1、選擇2010年1月至2010年5月間,經(jīng)胸部X線片或胸部CT常規(guī)掃描發(fā)現(xiàn)肺部孤立性腫塊而就診于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院,行多層螺旋CT(Multislice Computerized Tomography MSCT)灌注成像的患者,所有肺癌患者行MSCT灌注掃描前未經(jīng)任何抗腫瘤治療,灌注掃描后1-2周內(nèi)手術(shù),且手

2、術(shù)記錄及病理報告完整。
　　 2、所有病例使用SIMENSE Sensation64螺旋CT,先行常規(guī)肺部CT平掃,確定病變部位,而后以6ml/s速度注射碘對比劑(300mgl/ml)50ml,在病變部位行同層動態(tài)掃描。在西門子工作站上用Bodyperfusion軟件包中的Lung Cancer分析軟件處理數(shù)據(jù),計算出時間密度曲線(TDC)及相關(guān)灌注參數(shù)。
　　 3、18例肺癌患者進行了手術(shù)切除治療并同時取得術(shù)后癌組織標

3、本,對組織標本行免疫組化法檢測MVD和VEGF并計數(shù)。
　　 4、采用統(tǒng)計學(xué)方法進行了下列分析比較:1不同性別、大小、部位、組織學(xué)類型、分化程度、分期等肺癌間各灌注參數(shù)值的比較是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、多層螺旋CT灌注參數(shù)和MVD、VEGF相關(guān)性的分析。所有數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標準差(M±SD)表示；兩樣本均數(shù)比較用兩樣本t檢驗,多組間兩兩比較采用LSD-檢驗,相關(guān)性研究采用spearman相關(guān)性分析。由統(tǒng)計軟件SPSS17.0處理分析

4、,以P＜0.05為顯著性意義。
　　 結(jié)果:對所得灌注參數(shù)及免疫組化結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析得出:
　　 1.不同性別、部位,大小、分期的肺癌中,其CT灌注參數(shù)的結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。在不同病理學(xué)類型肺癌的CT灌注值兩兩比較中,小細胞癌的BV較鱗癌和腺癌為高,鱗癌與腺癌的TTP均較小細胞肺癌為高(P＜0.05)。在不同分化程度肺癌的CT灌注值的比較中,高-中分化肺癌組BF及BV低于低-未分化組(P＜0.05)。C

5、T灌注值在良、惡性腫瘤之間,BF組和BV組的中肺癌CT灌注值較良性腫瘤高(P＜0.05)。
　　 2.CT灌注參數(shù)BF、BV與肺癌MVD、VEGF成正相關(guān)；TTP與肺癌MVD、VEGF成負相關(guān)。
　　 結(jié)論:1.CT灌注成像的灌注值與肺癌的性別、腫塊直徑、腫塊部位、分期無關(guān)。與肺癌的病理學(xué)類型、分化程度及肺部腫塊的良、惡性有一定的關(guān)系。
　　 2.肺癌組織VEGF、MVD均與BF、BV呈正相關(guān)；與FTP呈負相關(guān)；