預(yù)防肝硬化食管胃底曲張靜脈再出血：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)與內(nèi)鏡治療的薈萃分析.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的：通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)比較在預(yù)防肝硬化曲張靜脈破裂再出血方面，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS）與內(nèi)鏡治療（Endoscopic Therapy,ET）的臨床效果。
　　方法：通過計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Web of science、The Cochrane Library、Medline、CBM、萬方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫，根據(jù)嚴(yán)格納入

2、排除標(biāo)準(zhǔn)，將建庫至2015年7月以前發(fā)表的關(guān)于預(yù)防肝硬化曲張靜脈再出血的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Randomized controlled trial，RCT）納入本次研究，采用RevMan5.2軟件對(duì)納入試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析。
　　結(jié)果：共納入16篇高質(zhì)量RCT，其中TIPS組659例，ET組644例。Meta分析結(jié)果顯示：與ET相比，TIPS能更好地控制肝硬化曲張靜脈再出血率及因再出血所致死亡率（RR=0.41，95％CI:0.35～0.4

3、9，P＜0.00001；RR=0.38，95%CI:0.24～0.59，P＜0.0001）。TIPS術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率明顯高于ET（RR=1.62，95%CI:1.35～1.95，P＜0.00001）。就總體病死率、住院總天數(shù)而言，TIPS和ET差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR=1.01，95%CI:0.83～1.23，P=0.93；MD=0.84，95%CI:-1.33～3.02，P=0.45）。
　　結(jié)論：TIPS術(shù)后肝硬化曲張靜脈再

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