2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  通過(guò)收集經(jīng)特利加壓素治療的肝硬化食管胃底靜脈破裂出血患者的相關(guān)臨床數(shù)據(jù),探討出血控制后特利加壓素減量過(guò)程中發(fā)生再出血的危險(xiǎn)因素,尋找可能降低再出血風(fēng)險(xiǎn)的方法,以提高評(píng)估準(zhǔn)確度及診治效率。
  方法:
  通過(guò)回顧性收集上海市瑞金醫(yī)院急診2012年10月至2014年10月就診的經(jīng)特利加壓素治療的急性肝硬化門脈高壓破裂出血患者共54例,根據(jù)在特利加壓素減量過(guò)程中是否發(fā)生再出血,分為未再出血組(31例),再出血組

2、(23例)。對(duì)其基本情況及相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),并使用SPSS分析可能導(dǎo)致再出血的危險(xiǎn)因素,同時(shí)對(duì)特利加壓素的用藥時(shí)間、減量方案不同與發(fā)生再出血的相關(guān)性進(jìn)行分析討論。
  結(jié)果:
  再出血組與未再出血組患者數(shù)據(jù)相比較,發(fā)現(xiàn)再出血組患者門靜脈流速分別為高于未再出血組(P=0.038),脾靜脈寬度大于未再出血組,凝血酶原時(shí)間長(zhǎng)于未再出血組(P=0.019),首次出血率高于未再出血組(P=0.026)。繼而根據(jù)危險(xiǎn)因素對(duì)收集

3、的患者進(jìn)行篩選,對(duì)病情較重的患者進(jìn)一步分析,發(fā)現(xiàn)對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者,采用緩慢減量方式可減少特利加壓素減量過(guò)程中再出血發(fā)生率(OR=0.75,95%CI為0.18-1.87,P=0.046)。
  結(jié)論:
  在臨床工作中對(duì)于肝硬化食管胃底靜脈破裂出血患者,經(jīng)特利加壓素治療止血后,在特利加壓素減量前需積極糾正凝血酶原時(shí)間;對(duì)于非首次出血的患者,發(fā)生減量后再出血率較高。門靜脈B超中門靜脈流速、脾靜脈寬度等指標(biāo)在預(yù)測(cè)減量后再出血

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