盆神經(jīng)節(jié)在前列腺炎導致排尿功能障礙中的作用及機制研究.pdf

1、目的：研究盆神經(jīng)節(jié)（Major pelvic ganglia,MPG）在前列腺炎導致排尿功能障礙中的作用及機制，探究盆MPG內(nèi)是否具有同時支配膀胱和前列腺的神經(jīng)元，并通過建立大鼠的前列腺炎模型研究膀胱排尿功能的變化，探究是否存在前列腺-盆神經(jīng)節(jié)-膀胱的神經(jīng)調(diào)節(jié)通道，通過與正常大鼠比較，明確前列腺炎對大鼠排尿功能的影響。
　　方法：(1)采用逆行神經(jīng)追蹤雙標技術(shù)檢測盆神經(jīng)節(jié)內(nèi)是否存在同時支配膀胱和前列腺的神經(jīng)元。（2）采用免疫組織化

2、學法檢測盆神經(jīng)節(jié)內(nèi)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶（Choline acetyltransferase,CHAT）的表達情況，比較前列腺炎大鼠和正常大鼠MPG內(nèi)CHAT的表達情況。（3）HE染色法檢測膀胱和前列腺組織的炎癥浸潤情況，確定是否成功的構(gòu)建了大鼠的前列腺炎模型。（4）建立大鼠的前列腺炎模型，檢測前列腺炎模型組與空白組和對照組的尿動力學指標的變化。（5）電生理學檢測電刺激前列腺后膀胱逼尿肌肌電圖的變化情況，探究是否存在前列腺-盆神經(jīng)節(jié)-膀胱的神

3、經(jīng)調(diào)節(jié)通道。
　　結(jié)果：（1）采用逆行神經(jīng)追蹤技術(shù)成功的在MPG內(nèi)發(fā)現(xiàn)了單標和雙標神經(jīng)元，結(jié)果顯示MPG內(nèi)存在單獨支配膀胱和前列腺的神經(jīng)元，也存在同時支配膀胱和前列腺的神經(jīng)元。（2）免疫組織化學法發(fā)現(xiàn)MPG內(nèi)存在CHAT的陽性表達，且前列腺炎大鼠MPG內(nèi)CHAT的表達量高于正常大鼠的表達量（p＜0.05），說明MPG是調(diào)節(jié)膀胱和前列腺排尿功能活動的一個重要的中繼站，前列腺炎可引起CHAT的過表達可導致排尿功能障礙。（3）HE染色結(jié)

4、果顯示，各組膀胱組織未見炎癥細胞浸潤，無炎癥反應(yīng)；空白組和對照組的前列腺組織未見炎癥細胞浸潤，形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰，腺體結(jié)構(gòu)完整，基底膜完整，而實驗組前列腺組織內(nèi)可見大量的炎癥細胞浸潤，胞核粗染，腺腔內(nèi)也可見炎性細胞浸潤，基底膜結(jié)構(gòu)不清晰，說明成功的構(gòu)建了大鼠前列腺炎模型。（4）大鼠的尿動力學結(jié)果顯示，空白組和對照組刺激前后各組尿動力學指標無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），實驗組刺激前后各組尿動力學指標變化明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（

5、p＜0.05），實驗組刺激后與空白組和對照組刺激后相比較，各組尿動力學指標變化明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（5）離斷盆神經(jīng)后，電刺激前列腺檢測膀胱逼尿肌肌電活動，與用利多卡因阻滯前列腺后檢測膀胱逼尿肌肌電活動比較，結(jié)果顯示，阻滯前列腺后膀胱的肌電活動明顯減弱，提示存在前列腺-盆神經(jīng)節(jié)-膀胱的神經(jīng)調(diào)節(jié)通道。
　　結(jié)論：（1）MPG內(nèi)存在同時支配膀胱和前列腺的神經(jīng)元，且在前列腺炎導致的排尿功能障礙中起到了重要的調(diào)節(jié)作用。