2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究眉區(qū)的額肌筋膜-皮下脂肪瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)對以及老年性上瞼凹陷患者眉區(qū)形態(tài)學(xué)觀察,探索眉區(qū)的額肌筋膜-皮下脂肪瓣的臨床應(yīng)用價值以及此類患者群體在形態(tài)學(xué)上的共性與差異,為臨床術(shù)前診斷提供參考依據(jù),對臨床手術(shù)進行理論指導(dǎo)。
   方法:以眉外側(cè)2/3下垂、上瞼皮膚松弛、老年性上瞼凹陷等眼周老化表現(xiàn)為主,形態(tài)學(xué)觀察70例老年性上瞼凹陷患者,35歲到60歲,均為女性。采用計算機輔助照片法,使用Image-proplus軟件進行圖像

2、的定點,以個體的眼裂高度為基礎(chǔ)單位,測量老年性上瞼凹陷患者中上瞼高度和與眼裂高度的倍數(shù)比例關(guān)系。1例成年尸頭,觀察眉皮下脂肪的范圍、厚度以及松緊度,眉區(qū)額肌、眼輪匝肌與表淺肌肉腱膜系統(tǒng)(SMAS筋膜)在移行處結(jié)構(gòu)的特點,以及層次位置。顯微鏡下觀察105張P45生物塑化眼周切片,使用Auto-CAD2007軟件進行測量,精確測量額肌筋膜皮下脂肪瓣的厚度以及可剝離長度和寬度。臨床手術(shù)的觀察,提(切)眉術(shù)24例,均為女性,35-60歲,觀察眉

3、皮下脂肪層的范圍、厚薄以及致密度,額肌和眼輪匝肌交織區(qū)域的肌肉走形、測量額肌筋膜-皮下脂肪層的厚度,及其在臨床上治療老年性上瞼凹陷可行性。
   結(jié)果:眉眼間距寬(大于平均值1.08±0.21)是上瞼凹陷成因的主要因素之一,眉眼間距寬患上瞼凹陷的危險度為眉眼間距較窄者24.6倍。額肌筋膜瓣的層次是位于皮膚及皮下脂肪層下,眉脂肪墊上,其所在層次實質(zhì)為SMAS筋膜層(為眼輪匝肌與額肌腱膜的交織區(qū))。額肌筋膜瓣向下剝離的平均長度可達(

4、7.87±0.13)mm,額肌筋膜瓣在水平面長度平均為(48.34±0.22)mm,平均厚度為(2.18±0.07)mm。眉額肌筋膜-皮下脂肪瓣可以設(shè)計成4.5cm×0.9cm大小,向下翻轉(zhuǎn)或自然回縮至眶下,可以覆蓋整個凹陷區(qū),其筋膜瓣蒂部與眼輪匝肌相連,并由眼輪匝肌提供血供,成活率極高。
   結(jié)論:眉區(qū)的額肌筋膜-皮下脂肪瓣移植法,是針對輕、中度老年性上瞼凹陷的一種有效的手術(shù)方法。優(yōu)點如下:1.供區(qū)的額肌筋膜瓣并沒有完全切斷

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