原發(fā)性氣管腫瘤診治經(jīng)驗(yàn)臨床病例系列研究.pdf

1、目的:原發(fā)性氣管腫瘤是一種呼吸系統(tǒng)腫瘤性疾病。該病臨床少見(jiàn)，惡性多見(jiàn)，起病隱匿，診斷困難，治療多樣，預(yù)后不良。本研究的目的是回顧性分析原發(fā)性氣管腫瘤患者的病例資料，探討該病的臨床特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，影像學(xué)檢查，病理特點(diǎn)，手術(shù)、介入、放療和化療等診治方法，以及預(yù)后等情況。
　　方法:收集自2010年1月至2015年3月期間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，并最終病理確診為“原發(fā)性氣管腫瘤”的病例資料。分析討論了上述患者的基本情況（性別

2、、年齡等）、癥狀與體征、檢驗(yàn)與檢查（血?dú)夥治?、肺功能檢查、影像學(xué)檢查和纖維支氣管鏡檢查等）、病理情況、誤診情況、治療方法（手術(shù)、介入、放療和化療等）以及轉(zhuǎn)歸情況等。在數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索1990年1月至2015年3月期間發(fā)表的“原發(fā)性氣管腫瘤”相關(guān)的文獻(xiàn)資料，整理并分析該病的臨床特點(diǎn)、診治經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)研究進(jìn)展。
　　結(jié)果:檢索共得到22例原發(fā)性氣管腫瘤患者的病例資料，其中男性15例，女性7例（男性68.2％），發(fā)病年齡30～86歲（中位61

3、.5歲），有吸煙史者13例(59.1％)。腫瘤位于氣管上段31.8％，中段18.2％，下段50％。病理結(jié)果提示13例為惡性（鱗癌7例，腺樣囊性癌5例，類癌1例），9例為良性（平滑肌瘤3例，錯(cuò)構(gòu)瘤2例，唾液腺腺瘤1例，乳頭狀瘤1例，炎性息肉2例）。治療方法中，手術(shù)切除者5例，纖維支氣管鏡下氣管內(nèi)介入治療者17例。隨訪時(shí)間1.7月至60.2月不等，中位隨訪時(shí)間22.6月。13例惡性腫瘤患者中，1例死亡，另有2例治療后隨訪發(fā)現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移。