米非司酮聯(lián)合米索前列醇在孕8-10周無(wú)痛人工流產(chǎn)中應(yīng)用的臨床研究.pdf

1、目的:探討在8-10周無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前采用米非司酮與米索前列醇預(yù)處理的臨床療效及安全性。
　　方法:選擇2013年1月～2013年6月就診于滕州市工人醫(yī)院婦產(chǎn)科計(jì)劃外妊娠要求行人流術(shù)的8～10周早孕患者。符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的100例，均為預(yù)約手術(shù)，術(shù)前禁食水6～8 h。將患者隨機(jī)分為兩組:研究組與對(duì)照組，每組各50例。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上術(shù)前晚8時(shí)空腹口服米非司酮150mg（6片），第2日晨8時(shí)在芬太尼聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉下實(shí)施無(wú)痛

2、人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)前半小時(shí)舌下含化米索前列醇片400ug（2片）。對(duì)照組:直接采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚實(shí)施無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)。流產(chǎn)前簽署藥物、手術(shù)、麻醉知情同意書。觀察兩組鎮(zhèn)痛效果、宮頸擴(kuò)張程度、麻醉藥用量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)時(shí)出血量、術(shù)后離床時(shí)間、及術(shù)前、術(shù)后宮腔大小、子宮收縮幅度以及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸、人工不全流產(chǎn)、宮腔宮頸粘連等）、術(shù)后陰道流血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，對(duì)兩組手術(shù)效果及安全性進(jìn)行比較。（該方法的使用是在患者充分知

3、情及嚴(yán)密的臨床監(jiān)控下進(jìn)行的）。
　　結(jié)果:研究組0級(jí)疼痛及宮頸擴(kuò)張程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。(1)麻藥用量:研究組9.62±0.56ml，對(duì)照組13.08±1.03ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05;術(shù)后離床時(shí)間:研究組7.54±0.67min，對(duì)照組12.32±1.39 min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05;(2)術(shù)時(shí)出血量:研究組16.59±4.38ml，對(duì)照組20.39±5.77ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05;手術(shù)使用時(shí)

4、間:研究組3.42±0.26min，對(duì)照組4.38±0.43min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05;(3)術(shù)前、術(shù)后宮腔深度及子宮收縮幅度:研究組10.21±0.51cm、8.37±1.38cm、1.86±0.31cm，對(duì)照組10.74±0.49cm、9.59±1.38cm、1.58±0.38cm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05;(4)兩組患者術(shù)后陰道流血時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05;(5)研究組患者術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間短于對(duì)照組差異有統(tǒng)