惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表的跨文化調(diào)適及實(shí)證研究.pdf

1、目的：
　　1.對(duì)第3版《護(hù)理結(jié)局分類》的家庭狀況相關(guān)量表進(jìn)行本土化修訂，研制適合我國(guó)國(guó)情的惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表，完善護(hù)理效果評(píng)價(jià)工具。
　　2.了解惡性腫瘤住院患者家庭狀況的護(hù)理結(jié)局現(xiàn)狀，為提高護(hù)理服務(wù)效率與效益，促進(jìn)腫瘤護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展提供有益的借鑒。
　　3.NOC作為一種國(guó)際護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言，在全國(guó)推廣與應(yīng)用，使中國(guó)護(hù)理與國(guó)際接軌。
　　方法：
　　1.在征得原作者同意和授權(quán)的前提下，對(duì)直譯

2、的中文版第3版《護(hù)理結(jié)局分類》一書(shū)中對(duì)患者家庭狀況的相關(guān)條目進(jìn)行整合，通過(guò)深度訪談法，結(jié)合國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究，形成量表最初的條目池。
　　2.通過(guò)兩輪德?tīng)柗品?，?duì)量表?xiàng)l目增刪和修改，制定出預(yù)測(cè)量表。
　　3.采用隨機(jī)抽樣的方法，用自制的一般資料問(wèn)卷和修訂后的量表對(duì)惡性腫瘤住院患者的家庭狀況進(jìn)行預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)其信效度。
　　4.采用以科室為單位整群抽樣的方法，對(duì)我省5所三甲醫(yī)院的惡性腫瘤住院患者家庭進(jìn)行正式調(diào)查，將調(diào)查數(shù)據(jù)錄

3、入數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用Cronbach’a系數(shù)、分半信度和重測(cè)信度評(píng)價(jià)量表的信度，專家咨詢法、探索性和驗(yàn)證性因素分析考察量表的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度，并分析不同社會(huì)因素對(duì)惡性腫瘤住院患者的家庭狀況所產(chǎn)生的影響。
　　結(jié)果：
　　1.量表?xiàng)l目的篩選
　　在直譯的中文版第3版《護(hù)理結(jié)局分類》基礎(chǔ)上，通過(guò)深度訪談法、文獻(xiàn)查閱法等方法，形成惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表?xiàng)l目池，經(jīng)過(guò)兩輪德?tīng)柗品?，最終形成包含5個(gè)維度和53項(xiàng)條目預(yù)測(cè)量表。

4、r>　　2.量表信度
　　量表的總Cronbach’ a系數(shù)為0.942，而5個(gè)維度的Cronbach’ a系數(shù)在0.650-0.872之間，總體分半信度為0.771，5個(gè)維度的分半信度在0.625-0.714之間，總體重測(cè)信度為0.867，5個(gè)維度的重測(cè)信度在0.784-0.852之間，說(shuō)明該量表的內(nèi)部一致性較好。
　　3.量表效度
　　內(nèi)容效度：在經(jīng)過(guò)專家組的評(píng)價(jià)，本研究CVI為0.931，所有條目的CVI均＞0.

5、800。結(jié)構(gòu)效度：該量表KM0值為0.667，卡方值為1461.844，自由度達(dá)528，P<0.001，表示適合進(jìn)行因素分析，最終共提取5個(gè)公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為74.43％。
　　4.影響惡性腫瘤住院患者家庭狀況得分的人口社會(huì)學(xué)因素包括：
　　（1）影響家庭應(yīng)對(duì)的主要因素：患者學(xué)歷、年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；主要（經(jīng)常）照顧者與患者的關(guān)系、學(xué)歷、職業(yè)、其他照顧人員數(shù)量；患者家庭的一般情況中子女情況、家庭人均收入（月）。

6、　　（2）影響家庭功能的主要因素：患者學(xué)歷、職業(yè)、年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；主要（經(jīng)常）照顧者學(xué)歷、職業(yè)、年齡、其他照顧人員數(shù)量；患者家庭的一般情況中子女情況、家庭人均收入（月）。
　　（3）影響家庭經(jīng)濟(jì)、健康狀況的主要因素：患者學(xué)歷；主要（經(jīng)常）照顧者與患者的關(guān)系、學(xué)歷；患者家庭的一般情況中家庭人均收入（月）。
　?。?）影響家庭參與專業(yè)護(hù)理的主要因素：患者學(xué)歷、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；主要（經(jīng)常）照顧者學(xué)歷；患者家庭的一般情況中

7、家庭人均收入（月）。
　?。?）影響治療過(guò)程中的家庭支持的主要因素：患者職業(yè)、年齡；主要（經(jīng)常）照顧者學(xué)歷；患者家庭的一般情況中家庭人均收入（月）。
　　結(jié)論：
　　1.本研究初步制定了包括5個(gè)維度，53項(xiàng)條目的惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表。
　　2.通過(guò)對(duì)量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，預(yù)測(cè)量表的信效度較好，簡(jiǎn)便易行，適合在臨床推廣和應(yīng)用。
　　3.對(duì)量表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)初衷的5個(gè)維度基本一致，擬合指數(shù)均

8、達(dá)到了擬合優(yōu)度的標(biāo)準(zhǔn)。
　　4.患者學(xué)歷、年齡、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；照顧者與患者的關(guān)系、照顧者學(xué)歷、職業(yè)、照顧時(shí)間、其他照顧人員數(shù)量、子女情況等是影響惡性腫瘤住院患者家庭狀況的主要因素。
　　5.主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)
　　（1）在我國(guó)，本研究是首次將護(hù)理結(jié)局分類與惡性腫瘤住院患者的家庭狀況相結(jié)合，進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目缥幕抻啠纬蛇m合我國(guó)國(guó)情的惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表，并進(jìn)行信效度的檢驗(yàn)分析；
　?。?）將基于護(hù)理結(jié)局