平調(diào)寒熱法聯(lián)合西藥治療胃食管反流病重疊腹瀉型腸易激綜合征寒熱錯雜型的臨床觀察.pdf

1、背景:胃食管反流病（gastro-esophageal reflux disease，GERD）和腸易激綜合征（irritablebowel syndrome，IBS）均是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，兩病經(jīng)常重疊發(fā)生。隨著目前人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，GERD與IBS重疊發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重影響人群生活質(zhì)量。
　　目的:本研究旨在觀察平調(diào)寒熱法聯(lián)合西藥在治療寒熱錯雜型胃食管反流病重疊腹瀉型腸易激綜合征中的臨床療效。
　　方法

2、:通過隨機(jī)對照前瞻性研究，選取60例門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)、不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者分為兩組:對照組30例，予單純常規(guī)西醫(yī)治療，即雷貝拉唑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊;治療組30例，予中藥平調(diào)寒熱結(jié)合常規(guī)西藥治療。兩組療程均為8周，觀察治療前后兩組的反流性疾病問卷RDQ及IBS癥狀嚴(yán)重程度量表IBS-SSS的總分變化，并從兩個方面進(jìn)行療效評定;記錄中醫(yī)癥狀積分變化，并觀察7個主癥單項(xiàng)積分變化、次證積分和變化。數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。<

3、br>　　結(jié)果:1.兩組RDQ評分比較:兩組治療后RDQ評分均低于治療前(P＜0.05);治療組治療后有25例RDQ評分＜12分，而對照組為15例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組藥物對重疊癥中GERD癥狀都有治療作用，且治療組治療后療GERD癥狀改善著優(yōu)于對照組。
　　2.兩組RDQ等級改善比較:治療組治療后總有效率96.6％，而對照組為73.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組在RDQ等級改善方面總有效

4、率顯著高于對照組。
　　3.兩組IBS-SSS量表總分比較:兩組治療后IBS-SSS量表總分均較治療前下降(P＜0.05);治療后治療組IBS-SSS量表總分(128.50±44.89)與對照組(179.33±57.32)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組藥物對重疊癥的IBS-D癥狀都有治療作用，且治療組治療后IBS-D癥狀改善顯著優(yōu)于對照組。
　　4.兩組IBS-SSS量表等級改善比較:經(jīng)過治療，治療組總有效率90

5、.0％，而對照組為66.6％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組IBS-SSS量表等級改善情況顯著優(yōu)于對照組。
　　5.兩組中醫(yī)癥狀總積分比較:兩組治療后中醫(yī)癥狀總積分均較治療前下降(P＜0.01);治療組中醫(yī)癥狀總積(14.40±4.43)低于對照組(21.43±4.98)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組藥物對重疊癥的中醫(yī)總癥狀均有明顯改善，且治療組治療后中醫(yī)總癥狀改善顯著優(yōu)于對照組。
　　6.兩組中

6、醫(yī)7項(xiàng)主癥各單項(xiàng)分?jǐn)?shù)比較:兩組治療后中醫(yī)各項(xiàng)主癥分?jǐn)?shù)均較治療前下降(P＜0.01);治療組在改善胸骨后灼熱感、胃脘冷痛、空腹胃痛、腹瀉及排便前腹痛方面均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，而在改善反酸及便中黏凍方面與對照組無顯著差異(P＞0.05)。
　　7.兩組中醫(yī)次癥積分和比較:兩組治療后中醫(yī)次癥積分和均較治療前下降(P＜0.01);治療組中醫(yī)次癥積分和(6.20±2.92)低于對照組(8.5±2.54)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0