口腔錐形束CT對下頜牙種植位點(diǎn)線性測量精度的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，牙種植術(shù)由于其獨(dú)特的優(yōu)勢，日益普及并逐漸成為牙缺失患者首選修復(fù)方式。牙種植的全過程離不開影像技術(shù)的支持。應(yīng)用于牙種植中的傳統(tǒng)的影像學(xué)設(shè)備包括根尖片、曲面體層片以及多排螺旋CT等，這些影像學(xué)設(shè)備由于各種不足無法滿足牙種植臨床診療對影像學(xué)的需求。20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的口腔錐形束CT（CBCT）為口腔種植提供了新的影像學(xué)診查手段。作為一種新興的影像學(xué)設(shè)備，CBCT也被廣泛地應(yīng)用于口腔臨床診療的各個(gè)領(lǐng)域，大量學(xué)者

2、對CBCT的優(yōu)劣勢進(jìn)行了相關(guān)的研究與探討。然而，CBCT對牙齒種植位點(diǎn)線距測量的精確性仍然存在一定的爭議。本研究將通過模擬CBCT在牙種植術(shù)前評估中對下頜牙齒種植位點(diǎn)線距測量的精確性做一驗(yàn)證，探討CBCT在牙種植中的應(yīng)用價(jià)值，為CBCT在口腔種植中的臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)與參考。
　　方法：選取10例無牙頜下頜骨病例，制作實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。在下頜骨樹脂模型中混入10％硫酸鋇，使模型CT值（HU）與天然骨接近。首先在模型骨段上標(biāo)記測量點(diǎn)，然后用蠟

3、片包繞擬測量位點(diǎn)模型骨段，用牙膠尖在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蜕蠘?biāo)記標(biāo)志點(diǎn)作為放射標(biāo)記，確定測量線距以及測量截面。將標(biāo)記后的模型拍攝 CBCT，影像數(shù)據(jù)導(dǎo)入設(shè)備自帶的DCTViewer軟件測量所標(biāo)記線距。去除包繞的蠟片及放射標(biāo)記，根據(jù)標(biāo)記點(diǎn)截開模型骨段，采用游標(biāo)卡尺直接測量標(biāo)記線距。數(shù)據(jù)分為前牙垂直線距、后牙垂直線距、前牙水平線距，后牙水平線距4組。將各組數(shù)據(jù)的CBCT及游標(biāo)卡尺對應(yīng)測量值進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　

4、結(jié)果：CBCT測量前牙垂直線距、后牙垂直線距、前牙水平線距、后牙水平線距均值分別為（21.62±1.87）、（10.66±0.95）、（7.08±0.69）、（10.10±1.80）；游標(biāo)卡尺測量的相應(yīng)結(jié)果分別為（21.71±1.96）、（10.75±0.90）、（7.13±0.65）、（10.19±1.86）；二者之間差值分別為(-0.0895±0.2200)、(-0.0830±0.1900)、(-0.0520±0.1400)、(-0

5、.0847±0.3200)mm。無論在前牙區(qū)或后牙區(qū)，水平線距或垂直線距，CBCT測量結(jié)果與游標(biāo)卡尺直接測量結(jié)果之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為-1.784、-1.981、-1.621、-1.684，P值均>0.05）。CBCT測量結(jié)果與游標(biāo)卡尺直接測量結(jié)果之間無顯著差異。
　　結(jié)論：在對牙齒種植位點(diǎn)線距的測量方面，CBCT具有較高的可靠性。CBCT能夠?qū)ο骂M任意牙位的骨量高度與厚度數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確評估。CBCT在牙齒種植術(shù)前骨量評估