口腔錐形束CT對下頜牙種植位點線性測量精度的實驗研究.pdf

1、目的：隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展與進步，牙種植術(shù)由于其獨特的優(yōu)勢，日益普及并逐漸成為牙缺失患者首選修復方式。牙種植的全過程離不開影像技術(shù)的支持。應用于牙種植中的傳統(tǒng)的影像學設備包括根尖片、曲面體層片以及多排螺旋CT等，這些影像學設備由于各種不足無法滿足牙種植臨床診療對影像學的需求。20世紀90年代出現(xiàn)的口腔錐形束CT（CBCT）為口腔種植提供了新的影像學診查手段。作為一種新興的影像學設備，CBCT也被廣泛地應用于口腔臨床診療的各個領(lǐng)域，大量學者

2、對CBCT的優(yōu)劣勢進行了相關(guān)的研究與探討。然而，CBCT對牙齒種植位點線距測量的精確性仍然存在一定的爭議。本研究將通過模擬CBCT在牙種植術(shù)前評估中對下頜牙齒種植位點線距測量的精確性做一驗證，探討CBCT在牙種植中的應用價值，為CBCT在口腔種植中的臨床應用提供指導與參考。
　　方法：選取10例無牙頜下頜骨病例，制作實驗模型。在下頜骨樹脂模型中混入10％硫酸鋇，使模型CT值（HU）與天然骨接近。首先在模型骨段上標記測量點，然后用蠟

3、片包繞擬測量位點模型骨段，用牙膠尖在實驗模型上標記標志點作為放射標記，確定測量線距以及測量截面。將標記后的模型拍攝 CBCT，影像數(shù)據(jù)導入設備自帶的DCTViewer軟件測量所標記線距。去除包繞的蠟片及放射標記，根據(jù)標記點截開模型骨段，采用游標卡尺直接測量標記線距。數(shù)據(jù)分為前牙垂直線距、后牙垂直線距、前牙水平線距，后牙水平線距4組。將各組數(shù)據(jù)的CBCT及游標卡尺對應測量值進行配對樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　

4、結(jié)果：CBCT測量前牙垂直線距、后牙垂直線距、前牙水平線距、后牙水平線距均值分別為（21.62±1.87）、（10.66±0.95）、（7.08±0.69）、（10.10±1.80）；游標卡尺測量的相應結(jié)果分別為（21.71±1.96）、（10.75±0.90）、（7.13±0.65）、（10.19±1.86）；二者之間差值分別為(-0.0895±0.2200)、(-0.0830±0.1900)、(-0.0520±0.1400)、(-0

5、.0847±0.3200)mm。無論在前牙區(qū)或后牙區(qū)，水平線距或垂直線距，CBCT測量結(jié)果與游標卡尺直接測量結(jié)果之間差異無統(tǒng)計學意義（t值分別為-1.784、-1.981、-1.621、-1.684，P值均>0.05）。CBCT測量結(jié)果與游標卡尺直接測量結(jié)果之間無顯著差異。
　　結(jié)論：在對牙齒種植位點線距的測量方面，CBCT具有較高的可靠性。CBCT能夠?qū)ο骂M任意牙位的骨量高度與厚度數(shù)據(jù)做出準確評估。CBCT在牙齒種植術(shù)前骨量評估