α-SMA與MMP-3蛋白在乳腺癌中的表達(dá)及臨床病理意義.pdf

1、目的:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在臨床統(tǒng)計(jì)中均居于首位，嚴(yán)重危害女性健康。乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多因素、多步驟的復(fù)雜過程，既涉及到乳腺癌細(xì)胞的生物學(xué)特性，也與癌細(xì)胞增殖侵襲的環(huán)境密切相關(guān)。
　　腫瘤相關(guān)纖維母細(xì)胞是近年來研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域，Alpha-平滑肌肌動(dòng)蛋白(Alpha-smooth muscular actin，α-SMA)是其重要的標(biāo)志物。細(xì)胞外基質(zhì)是惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的重要組織屏障，而基質(zhì)金

2、屬蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3，MMP-3)具有降解細(xì)胞外基質(zhì)的作用，與腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。近年來，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中有關(guān)α-SMA和MMP-3與腫瘤發(fā)生發(fā)展及浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究國(guó)內(nèi)外均有很多報(bào)道，但在乳腺癌中的研究尚比較少。
　　為進(jìn)一步探討乳腺癌組織α-SMA與MMP-3在蛋白水平上的表達(dá)及臨床病理意義，本研究采用免疫組化方法檢測(cè)了α-SMA和MMP-3在乳腺癌組織、正常乳腺組織及乳腺纖維腺瘤組

3、織中的表達(dá)情況，分析二者與乳腺癌生物學(xué)行為（臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）的關(guān)系以及二者之間的相互關(guān)系。探討α-SMA和MMP-3在乳腺癌發(fā)生發(fā)展中的可能作用。
　　方法:采集2012年5月-2014年9月承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及承德市中心醫(yī)院手術(shù)切除、經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌的組織標(biāo)本112例，正常乳腺組織標(biāo)本56例、乳腺纖維腺瘤69例。應(yīng)用免疫組化SP法標(biāo)記α-SMA蛋白、MMP-3蛋白，檢測(cè)其在乳腺癌組織、正常乳腺組織、乳腺纖維腺瘤組織中

4、的表達(dá)情況，結(jié)合臨床病理資料，分析二者的表達(dá)與乳腺癌生物學(xué)表現(xiàn)（臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）的關(guān)系以及二者之間的相互關(guān)系，探討α-SMA和MMP-3在乳腺癌發(fā)生發(fā)展中的可能作用。
　　結(jié)果:1.α-SMA蛋白、MMP-3蛋白在乳腺癌組織中的表達(dá)及其與乳腺癌生物學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性
　　1.1 α-SMA蛋白、MMP-3蛋白在正常乳腺組織、乳腺纖維腺瘤組織中的陽性表達(dá)無顯著差異性，在乳腺癌組織中的表達(dá)明顯高于其在正常乳腺組織、乳腺纖維腺瘤

5、組織中的表達(dá)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　1.2 α-SMA和MMP-3蛋白在乳腺癌臨床分期Ⅲ期和Ⅳ期組的表達(dá)明顯高于Ⅰ期和Ⅱ期組(P＜0.05），在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P＜0.05)。但α-SMA和MMP-3蛋白的表達(dá)與患者年齡、腫瘤直徑以及組織學(xué)分級(jí)無關(guān)。
　　2.α-SMA和MMP-3在乳腺癌組織中的表達(dá)之間的相關(guān)性分析
　　在乳腺癌組織中，α-SMA蛋白與MMP-3蛋白的表達(dá)

6、呈正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù):rs=0.370(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.乳腺癌組織中α-SMA蛋白和MMP-3蛋白的表達(dá)明顯均高于正常乳腺組織、乳腺纖維腺瘤組織，表明二者均參與了乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程。
　　2.乳腺癌組織α-SMA蛋白和MMP-3蛋白表達(dá)與臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，提示兩者對(duì)乳腺癌浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移起著重要的作用。
　　3.乳腺癌組織中α-SMA和MMP-3在蛋白水平上的表達(dá)呈顯著正相關(guān)關(guān)系。提示這兩個(gè)指