超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)患者全麻期間血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、目的：
　　觀察超聲引導(dǎo)形狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)患者全麻期間血流動(dòng)力學(xué)的影響。
　　方法：
　　選擇擇期行眼眶下壁骨折修復(fù)手術(shù)患者(ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí))60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為A、B和C組，每組20例。A組和B組分別給予超聲引導(dǎo)和盲探星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后行全麻誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管術(shù)，C組無(wú)操作僅行全麻誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管術(shù)。三組采用相同的麻醉誘導(dǎo)藥物及劑量，觀察并記錄三組患者入室（基礎(chǔ)值，T0）、全麻誘導(dǎo)后(T1)、氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲

2、門(mén)即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)、切皮即刻(T5)、手術(shù)結(jié)束后清醒時(shí)(T6)、氣管導(dǎo)管拔除即刻(T7)、氣管導(dǎo)管拔除后5min(T8)的收縮期動(dòng)脈血壓(SBP)、舒張期動(dòng)脈血壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、心率與收縮壓乘積(RPP)及血氧飽和度(SpO2)。記錄A、B兩組行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)霍納綜合癥的例數(shù)及血管損傷、聲音嘶啞等并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　三組患者一般

3、情況及各時(shí)點(diǎn)SpO2無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);在T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8時(shí)點(diǎn)，與A、B組比較，C組SBP、DBP、MAP、RPP明顯升高，HR明顯增快(P＜0.05)。B組星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)霍納綜合癥15例，并發(fā)癥4例，其中聲音嘶啞3例，血管損傷1例。
　　結(jié)論：
　　超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在眼眶下壁骨折患者全麻期間可有效降低麻醉誘導(dǎo)、術(shù)中及拔管過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，較盲探星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功率高且安全，