基于毒痰瘀虛理論的中醫(yī)藥治療肝癌的用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖據(jù)研究.pdf

1、本研究分兩部分：第一部分綜述了原發(fā)性肝癌中醫(yī)藥治療概述，第二部分對基于毒痰瘀虛理論對湖北省中醫(yī)院肝病科治療原發(fā)性肝癌的用藥規(guī)律進(jìn)行了數(shù)據(jù)挖掘研究。
　　第一部分通過湖北省中醫(yī)院肝病科門診結(jié)構(gòu)化電子病歷對發(fā)性肝癌門診患者的臨床資料進(jìn)行采集，通過數(shù)據(jù)集成與匯交后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、轉(zhuǎn)換與加載，使數(shù)據(jù)整合到一起，再利用數(shù)據(jù)分類、關(guān)聯(lián)、聚類等數(shù)大數(shù)據(jù)分析方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析。共搜集到肝癌門診1242例原發(fā)性肝癌患者，整理出有效處方共871

2、張，進(jìn)行處方藥物的頻數(shù)和聚類分析,概括和總結(jié)其用藥規(guī)律為：1、湖北省中醫(yī)院肝病科治療肝癌的常用中藥具有明顯的規(guī)律可循，聚類分析將所有藥物的歸類及累積頻數(shù)排名依次為：補(bǔ)益藥、化痰藥、其他加減藥、活血化瘀藥及解毒藥。2、總體用藥規(guī)律顯示，用藥頻次排在前四位的藥物分別是茯苓、鱉甲、郁金、丹參，其使用頻次均在40％以上。配對顯示，四對藥常見配伍有枳殼、白術(shù)、甘草、茯苓，白花蛇舌草、白術(shù)、甘草、茯苓，半夏、白術(shù)、甘草、茯苓，牡蠣、薏苡仁、郁金、鱉

3、甲，牡蠣、谷芽、郁金、鱉甲，四對藥配伍基本體現(xiàn)了從“毒、痰、瘀、虛”辨治的思想；三對藥常見配伍有白術(shù)、甘草、茯苓，體現(xiàn)了從“痰虛”辨治的思想，白花蛇舌草、白術(shù)、茯苓，體現(xiàn)從“毒痰虛”辨治的思想，牡蠣、郁金、鱉甲，亦體現(xiàn)從“痰瘀虛”辨治的思想，茵陳、枳殼、郁金，體現(xiàn)從“毒痰瘀”辨治的思想；二隊(duì)藥常見配伍較多，解毒常用半枝蓮配白花蛇舌草，活血化瘀常用丹參配郁金，補(bǔ)脾氣常用茯苓配甘草或茯苓配白術(shù)。3、聚類分析結(jié)果及藥物頻次顯示，解毒常用茵陳蒿

4、、半枝蓮、白花蛇舌草、黃連、龍葵，化痰常用茯苓、薏苡仁、枳殼、半夏、牡蠣，祛瘀常用郁金、丹參、莪術(shù)、蘇木、延胡索，補(bǔ)虛常用鱉甲、甘草、白術(shù)、黃芪、靈芝，其他加減用藥常用皂莢、谷芽、柴胡、雞內(nèi)金、神曲。4、聚類分析結(jié)果及用藥規(guī)律顯示，在藥物性味歸經(jīng)方面，解毒藥物主要為微寒性、苦味，歸肝膽脾胃經(jīng)，化痰藥物主要為平性、甘淡味，歸心脾腎經(jīng)，化瘀藥物主要為寒性、辛苦味，歸心經(jīng)、肝膽經(jīng)，補(bǔ)益藥物主要為寒性、咸味，歸肝經(jīng)。5、聚類分析湖北省中醫(yī)院肝病

5、科治療肝癌方提取核心處方，該方由茯苓、白術(shù)、甘草、鱉甲、郁金、白花蛇舌草組成，具有解毒化痰祛瘀扶正功效，可作為各證型肝癌治療的基礎(chǔ)方。
　　第二部分結(jié)合第一部分用藥規(guī)律研究,總結(jié)出湖北省中醫(yī)院肝病科治療原發(fā)性肝癌的經(jīng)驗(yàn)：1、湖北省中醫(yī)院肝病科治療肝癌用藥配伍精當(dāng),臨證加減善用健脾和胃、舒肝理氣之法，體現(xiàn)其隨證加減之藥對配伍原則。2、湖北省中醫(yī)院肝病科療肝癌的總體原則為辨病與辨證相結(jié)合、扶正與祛邪相結(jié)合及整體與局部并重；3、湖北省中