體重、體脂、骨代謝指標結合OSTA、FRAX評估絕經(jīng)后女性骨質疏松風險.pdf

1、目的：探討體重、體脂與絕經(jīng)后女性骨密度的關系。通過分析骨代謝指標與骨密度的關系以及OSTA、FRAX評估工具識別骨質疏松風險的能力，為絕經(jīng)后女性骨質疏松癥的早期診斷及治療提供指導。
　　方法：選取2014年5月至2014年8月在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院體檢中心體檢的健康絕經(jīng)后女性131例，平均年齡(63.96±7.60)歲，自然絕經(jīng)，絕經(jīng)時間大于1年，平均絕經(jīng)年限(14.50±8.71)年。采集受試者年齡、身高、體重、腰圍、絕經(jīng)年

2、限、母親骨折史等資料，計算體重指數(shù)(BMI)，測定血鈣(Ca)、血磷(P)、堿性磷酸酶(ALP)、25羥-維生素D3(25(OH)D3)、雌激素(E2)、骨鈣素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)等生化指標，采用雙能X線骨密度儀檢測腰椎L2-4、股骨頸、wards三角、大轉子骨密度及全身體脂百分比，結合相關資料，計算出每位受試者亞洲人骨質疏松自我篩查工具(OSTA)指數(shù)和骨折風險因子評估工具(不含骨密度模型FRAX)的10年髖部

3、骨折風險(HF)和主要骨質疏松性骨折風險(MO)。依據(jù)BMI值24為切點將受試者分為體重正常組和超重及肥胖組，通過t檢驗比較兩組間骨密度、骨代謝指標、骨折風險概率。根據(jù)骨密度分為骨質疏松組及非骨質疏松組，通過t檢驗比較兩組間體重、體脂百分比、骨代謝指標、骨折風險概率。運用相關分析探討骨密度的相關影響因素。分析OSTA、FRAX工具識別骨質疏松風險的ROC曲線特征。
　　結果：1.超重及肥胖組的腰椎L2-4骨密度、股骨頸骨密度、大轉

4、子骨密度較正常體重組高，而絕經(jīng)年限較對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）；兩組的年齡、身高、Wards三角骨密度、BGP、TRACP、E2、25(OH)D3、ALP、Ca、P差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.骨質疏松組的年齡、絕經(jīng)年限、BGP、TRACP、ALP較對照組高，而身高、體重、BMI、體脂百分比、E2、25(OH)D3較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。兩組的腰圍、ALP、Ca、P差異無統(tǒng)計學意義。

5、　　3.相關分析顯示腰椎L2-4骨密度、股骨頸骨密度、大轉子骨密度、Wards三角骨密度與BMI、體脂百分比、體重、OSTA評分、E2呈正相關，與年齡、絕經(jīng)年限、MO、HF、BGP、TRACP呈負相關，與腰圍、25(OH)D3、ALP、Ca、P相關性較弱或無相關性。
　　4.OSTA指數(shù)識別骨質疏松風險的ROC曲線下面積為0.754，F(xiàn)RAX工具計算出的HF、MO識別骨質疏松風險的ROC曲線下面積分別為0.890、0.888。