中年2型糖尿病患者合并前列腺增生的影響因素分析.pdf

1、背景：
　　前列腺增生是中老年男性常見病，嚴(yán)重的前列腺增生會(huì)引起男性尿頻、尿急、尿不適等多種癥狀，降低其生活質(zhì)量。有研究認(rèn)為，2型糖尿病男性前列腺體積增大風(fēng)險(xiǎn)約為非糖尿病男性的2倍。然而，關(guān)于2型糖尿病與男性前列腺之間的關(guān)系目前說法不一。并且，2型糖尿病患者性激素與前列腺之間的關(guān)系的研究較少。
　　目的：
　　分析中年男性2型糖尿?。╰ype2 diabetes，T2DM）患者合并前列腺增生（benign prosta

2、tic hyperplasia，BPH）的影響因素,為臨床疾病防治提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集2015年10月至2016年10月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院T2DM男性患者100例，年齡40-60歲，平均年齡（49.21±5.73）歲，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。由超聲醫(yī)師行經(jīng)腹超聲檢查，測(cè)量所有研究對(duì)象前列腺縱徑(a)、橫徑(b)和前后徑(c)，通過公式計(jì)算前列腺體積（PV）=a（cm）×b（cm）×c（

3、cm）×0.52，超過12.5 mL即為BPH。根據(jù)前列腺是否增生將患者分為T2DM無BPH組和T2DM合并BPH組。測(cè)定卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、總睪酮(TT)、泌乳素（PRL）、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）、血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）。用空腹C肽代替空腹胰島

4、素評(píng)價(jià)胰島素抵抗[Homa-IR(CP)]=1.5+空腹血糖（mmol/L）×空腹 C肽（ pmol/L）/2800，胰島β細(xì)胞功能[HOMA-islet(CP）]=0.27×空腹C肽（pmol/L）/[空腹血糖（mmol/L）-3.5]。根據(jù)Vermeulen公式計(jì)算游離睪酮(FT)=（TT-23.43FT）/[SHBG-(TT-23.43FT)]×10-9mol/L，其中TT、FT、SHBG單位為nmol/L。應(yīng)用SPSS17.0軟

5、件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x_±s表示，首先進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；對(duì)前列腺增生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?。?）兩組間一般資料及糖脂代謝指標(biāo)的比較：與T2DM無BPH組比較，T2DM合并BPH組的年齡較大[（50.33±4.46對(duì)47.53±6.94）歲，P＜0.05]，HbA1c、HOMA-IR（CP）較高[（8.91±1.98對(duì)7.95±1.1

6、7）％，（3.26±0.82對(duì)2.86±0.61），均P＜0.05]；而HOMA-islet(CP)、TC、LDL-C、TG、HDL-C及BMI在兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　?。?）兩組間性激素指標(biāo)的比較：與 T2DM無 BPH組比較，T2DM合并BPH組的TT、FT較低[（13.92±5.43對(duì)17.15±7.63）nmol/L，（0.31±0.12對(duì)0.40±0.16）nmol/L，P＜0.05]，E2/FT較

7、高[（106.55±58.22對(duì)72.52±33.82），P＜0.05]；FSH、LH、E2、PRL呈升高趨勢(shì)[（28.60±9.08對(duì)27.23±8.00）mIU/ml，（5.78±3.17對(duì)5.61±2.72）mIU/ml，（5.21±2.20對(duì)4.82±2.20）pg/ml，（15.61±9.92對(duì)15.31±8.25）ng/ml]，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　?。?）以有無BPH為因變量，進(jìn)行二分類logis