健脾化濕方干預(yù)晚期結(jié)直腸癌生存期及生存狀態(tài)的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察治療組和對(duì)照組患者生存期、生存狀態(tài)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)，卡氏評(píng)分，中醫(yī)證候，體重，瘤體變化，化療不良反應(yīng)的變化，初步評(píng)價(jià)健脾化濕方在對(duì)晚期結(jié)直腸癌生存期和生存狀態(tài)方面的干預(yù)作用。
　　 方法：將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的晚期結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分組，分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組采用健脾化濕方聯(lián)合化療，化療方案參考2010第一版NCCN中的晚期結(jié)直腸癌化療方案：對(duì)照組采用單純化療，化療方法同治療組。分別記錄生存時(shí)

2、間、無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間、生活質(zhì)量、Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分、中醫(yī)證候，體重，瘤體變化，化療不良反應(yīng)(臨床癥狀及理化檢查指標(biāo))、CEA值，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：生存期方面：治療組的中位生存期高于對(duì)照組。其中治療組較對(duì)照組中位生存期延長(zhǎng)了2個(gè)月，但差異無(wú)顯著性。在總生存率方面，治療組在1年、3年生存率尚未顯現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，而2年生存率受益增加15％。疾病進(jìn)展時(shí)間方面：治療組較對(duì)照組中位進(jìn)展時(shí)間延長(zhǎng)了

3、2個(gè)月，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異。生活質(zhì)量方面：兩組治療后積分組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在中醫(yī)癥候方面：兩組治療后中醫(yī)證候積分均有所下降，兩組治療后組間比較，神疲乏力、納谷不香、大便干結(jié)、大便稀溏4個(gè)癥狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組中醫(yī)癥候療效的有效率(顯效+有效)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在體能狀況方面：兩組治療后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組有效率比較亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。毒副反應(yīng)方面：兩組在白細(xì)胞減少、惡心嘔吐及周圍神經(jīng)病變不良反應(yīng)上差異