肝膽胰腺腫瘤患者術(shù)后感染的病原菌分布及藥敏分析.pdf

1、目的：
　　本文通過回顧性研究肝膽胰腺腫瘤患者術(shù)后發(fā)生感染收集的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏分析，明確肝膽胰腺腫瘤術(shù)后感染患者的病原菌分布及耐藥性情況，為術(shù)后感染合理使用抗生素提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院東院肝膽外科2013年1月-2016年9月肝膽胰腺腫瘤病人，針對(duì)術(shù)后發(fā)生感染的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分離出的感染細(xì)菌類別，并對(duì)分離出主要的幾種病原菌作為研究對(duì)象，對(duì)其常用抗生素的耐藥性進(jìn)行分

2、析。細(xì)菌鑒定和抗生素藥敏試驗(yàn)使用BD Phoenix全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀，按照CLSI2016年版的標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果，以敏感（S）、中介(I)、耐藥(R)進(jìn)行區(qū)分。
　　結(jié)果：
　　1.病原菌標(biāo)本來源：病原菌標(biāo)本來源以腹腔引流液為主，占93％，其他占7%；
　　2.病原菌分布及構(gòu)成比：從2013年1月~2016年9月收集術(shù)后發(fā)生感染的78人，共有124份培養(yǎng)出病原菌，培養(yǎng)出16種細(xì)菌，4種真菌，其中有13份標(biāo)本中檢出

3、細(xì)菌合并真菌。分離出的病原菌包括革蘭氏陰性菌72份(52.55%)，革蘭氏陽性菌47份(34.31%)，真菌18份（13.14%）。革蘭氏陰性菌主要包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、鮑曼氏不動(dòng)桿菌，分別占總病原菌數(shù)13.87%、10.95%、10.95%、4.38%和2.92%，革蘭氏陽性菌主要包括屎腸球菌、金黃色葡萄球菌及糞腸球菌，分別占總病原菌數(shù)12.41%、8.03%及6.57%，真菌以白色念珠菌為主，占總病

4、原菌數(shù)10.95%；
　　3.革蘭陰性細(xì)菌對(duì)常用抗生素的敏感率或耐藥率：革蘭陰性菌以桿菌為主，對(duì)碳青霉烯類如亞胺培南、美羅培南敏感，對(duì)丁胺卡那霉素也有很高的敏感性，對(duì)青霉素類及頭孢類具有較高的耐藥性；
　　4.革蘭陽性細(xì)菌對(duì)常用抗生素的敏感率或耐藥率：革蘭陽性菌以球菌為主，對(duì)萬古霉素、利奈唑烷、替考拉寧等藥物具有較高敏感性，對(duì)青霉素類、喹諾酮類及頭孢類有較高的耐藥性；
　　5.真菌對(duì)伏立康唑較為敏感。
　　結(jié)論：