基于“柔肝化瘀利濕”理論的柔肝靈組方對(duì)肝纖維化干預(yù)作用研究.pdf

1、目的:從祖國醫(yī)學(xué)的角度，探討肝纖維化的病因病機(jī)，總結(jié)肝纖維化的中醫(yī)治則治法。同時(shí)觀察以“柔肝化瘀利濕”理論為指導(dǎo)下的柔肝靈組方對(duì)于乙肝肝纖維化的臨床療效，并初步探討其作用機(jī)理。
　　方法:從中醫(yī)藏象理論、氣血津液理論，對(duì)肝纖維化的病理機(jī)制和治療方法進(jìn)行理論探索，結(jié)合肝臟的生理特性總結(jié)出肝纖維化的治療原則。并采用隨機(jī)、平行對(duì)照的試驗(yàn)方法，收集59例診斷為乙型肝炎肝纖維化的患者，其中治療組30例，對(duì)照組29例，以復(fù)方鱉甲軟肝片為對(duì)照組

2、用藥，來對(duì)比觀察柔肝靈治療肝纖維化的臨床療效。最后以療效結(jié)果作為印證“柔肝化瘀利濕”這一治療理論正確性的依據(jù)。
　　結(jié)果:臨床研究顯示經(jīng)過了16周的治療后，治療組對(duì)患者肝區(qū)不適、神疲乏力、食欲不振、脘悶腹脹等癥狀有明顯的緩解作用;同時(shí)對(duì)ALT、AST和GGT的改善以及肝纖維化血清學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)上的降低均較治療前有明顯差異性。組間比較時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，治療組在緩解患者癥狀和AST的下降上較對(duì)照組更為有效。治療組總有效率為87％，對(duì)照組為86％

3、，臨床療效與對(duì)照組相比并無顯著差異。停藥后第8周隨訪情況顯示治療組總有效率為73％，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:經(jīng)過了16周的用藥觀察和8周的隨訪觀察，我們發(fā)現(xiàn)柔肝靈顆粒治療肝郁脾虛、痰濕血瘀型乙肝肝纖維化療效顯著、穩(wěn)定而安全。該試驗(yàn)結(jié)果令人欣喜并達(dá)到了我們預(yù)期。柔肝靈組方良好的臨床療效，表明該組方用藥的準(zhǔn)確與精當(dāng)，也充分印證了“柔肝化瘀利濕”這一理論的正確性。該理論明確闡述了肝纖維化的病機(jī)演變機(jī)制，抓住了關(guān)鍵的病理