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文檔簡介
1、目的:探討聯(lián)合應(yīng)用過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)α/γ激動劑對糖尿病伴冠心病患者血漿炎癥因子水平的影響。 方法:隨機將80例伴有糖尿病的冠心病患者分為口服PPARγ激動劑馬來酸羅格列酮(n=20)、PPARα激動劑苯扎貝特(n=20)、馬來酸羅格列酮和苯扎貝特聯(lián)合(n=20)、常規(guī)治療(n=20)4個組,隨訪12周,用酶聯(lián)免疫吸附法測定患者治療前后血漿C-反應(yīng)蛋白(CRP)、單核細胞趨化蛋白-1水平(MCP-1),并觀察
2、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、糖化血紅蛋白-A1c(HbA1c)、血脂、體重指數(shù)水平的改變。組間比較采用One-wayANOVA檢驗,治療前后組內(nèi)比較采用配對t檢驗。兩指標間變化的相關(guān)性檢驗采用Pearson相關(guān)分析。以p<0.05為檢驗有顯著性差異。 結(jié)果:12周后聯(lián)合組比其他組CRP、MCP-1降低明顯,治療前后比較也存在顯著性差異(p<0.05)。聯(lián)合組空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、HbA1c、甘油三酯均降
3、低,高密度載脂蛋白膽固醇升高,治療前后比較有顯著性差異(p<0.05),總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的降低無顯著性差異(p>0.05)。CRP降低與空腹胰島素的降低(r=0.498,p<0.001)、胰島素抵抗指數(shù)的降低(r=0.496,p<0.001)呈正相關(guān),與其他因素的變化無相關(guān)性。 結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用馬來酸羅格列酮、苯扎貝特能提高胰島素的敏感性、改善糖代謝,降低糖尿病伴冠心病患者血漿CRP、MCP-1水平,聯(lián)合用藥比單獨用藥
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