模擬實戰(zhàn)條件艦炮攻擊下艦船密閉艙室內艦員的傷情分析及脊髓損傷研究.pdf

1、研究目的:隨著人類對海上資源爭奪的日漸激烈，爆發(fā)海上戰(zhàn)爭的可能性越來越大。水面艦艇是海上戰(zhàn)爭的主要作戰(zhàn)方式，而艦船艙室多為相對密閉的空間，因此針對性研究密閉空間爆炸傷的傷情特點、損傷機制以及救治重點更具實用價值。本研究從實戰(zhàn)出發(fā)，等比例構建多艙室艦船模型，選用艦炮為爆源，探討實戰(zhàn)條件艦炮攻擊下艦船密閉艙室內艦員損傷的傷情特點及其與爆炸當量、位置、破片、沖擊波等諸因素之間的關系，為現(xiàn)代海戰(zhàn)傷艦船傷員的救治提供理論依據。
　　研究方法

2、:采用鋼板以1∶1比例模擬多艙室船舶模型重點部位艙室結構構建多艙室實驗模型。以76只新西蘭大白兔為實驗動物，選用兩種常規(guī)口徑艦炮為爆源。爆炸后立即清理現(xiàn)場，觀察記錄實驗動物死傷情況并進行X線檢查。死亡動物立即解剖，存活動物單籠飼養(yǎng)24小時后處死解剖:1、尸檢死亡動物分析死因，存活動物觀察臟器是否損傷及損傷特點;2、獲取實驗動物脊髓標本。匯總所得數據，采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，總結傷亡率及其與艙室結構相關性。另外，將獲取的脊

3、髓標本經福爾馬林固定后進行石蠟包埋切片，并進一步分析其損傷特點:HE染色觀察脊髓組織形態(tài)學改變，TUNEL試劑盒檢測脊髓細胞凋亡與否，免疫組化法檢測凋亡相關蛋白Caspase-3的表達情況，分析密閉艙室內爆炸脊髓損傷的特點。
　　結果:艙室內實驗動物共計76只，整體死亡率59.2％。實彈組死亡率(63.2％)與裸彈組死亡率(55.3％)之間無顯著差異（P＞0.05）。大口徑組死亡率(73.7％)高于小口徑組死亡率(44.7％)（P

4、＜0.05）;大口徑艦炮爆炸時各艙室死亡率不全相等（P=0.000），其中當艙死亡率最高，之后分別是鄰艙和隔艙;小口徑艦炮爆炸時各艙室死亡率無顯著差異（P＞0.05）。造成死亡的主要原因是沖擊波和爆炸破片導致的重要臟器的損傷，兩者之間無顯著差異(P＞0.05)。
　　爆炸后存活動物活動能力評分顯示，當艙及鄰艙機柜前實驗動物活動能力隨時間有不同程度下降;鄰艙機柜后組、隔艙組實驗動物活動能力無明顯變化。存活動物肺沖擊傷評級顯示:當艙及

5、鄰艙機柜前的實驗動物肺損傷最重，均達到中-重度以上損傷;鄰艙機柜后組主要為輕度肺沖擊傷;隔艙組除個別有輕度肺沖擊傷外，其他均無肺沖擊傷表現(xiàn)。實驗動物脊柱骨折發(fā)生率為7.1％，爆炸破片和拋擲摔傷是導致脊柱骨折的主要原因。大體解剖及HE染色可觀察到蛛網膜下腔出血、髓內血管破裂出血等脊髓損傷表現(xiàn);細胞層面檢測觀察到，存活組實驗動物脊髓損傷程度較死亡組嚴重:脊髓前角運動神經元計數當即死亡組多于存活組（P＜0.05）;凋亡細胞計數當即死亡組少于存

6、活組（P＜0.05）。存活動物中，爆炸當艙及鄰艙機柜前實驗動物脊髓損傷最重:當艙與鄰艙機柜前神經元數量最少，兩者之間無明顯差異（P＞0.05），其次為鄰艙機柜后和隔艙（P＜0.05）;當艙與鄰艙機柜前凋亡細胞數量最多，兩者之間無明顯差異（P＞0.05），之后依次為鄰艙機柜后和隔艙(P＜0.05)。另外，Caspase-3蛋白陽性表達當即死亡組與當艙存活組、鄰艙機柜前存活組之間無明顯差異（P＞0.05），但高于鄰艙機柜后存活組及隔艙存活組

7、（P＜0.05）。
　　結論:船舶多艙室結構中，大口徑彈藥爆炸的傷亡率明顯大于小口徑彈藥爆炸;實彈與裸彈的致傷類型及死亡率無明顯差異;不同艙室位置死亡率不同，艙室整體結構及內部機柜在一定范圍內對艙室內人員及脊髓組織有明顯的防護作用。艙內爆炸時，脊髓爆震傷是爆炸后脊髓損傷的主要類型，其損傷從細胞水平觀察主要表現(xiàn)為細胞凋亡;脊髓損傷程度與肺損傷程度正相關，中、重度以上肺沖擊傷表現(xiàn)提示伴有較重的脊髓損傷。以上傷情特點為密閉艙室爆炸時內部