纖維肌痛患者的認(rèn)知模式分析及度洛西汀療效分析.pdf

1、目的：
　　 探討纖維肌痛患者的疼痛相關(guān)認(rèn)知模式及使用度洛西汀治療的療效分析。
　　 方法：
　　 對(duì)49名纖維肌痛患者進(jìn)行問(wèn)卷評(píng)估，據(jù)其自評(píng)抑郁量表分值分為兩組，進(jìn)行度洛西汀治療;在一般人群中選取50人作為正常對(duì)照組進(jìn)行問(wèn)卷評(píng)估。12周后再次評(píng)估，評(píng)估療效。問(wèn)卷包括:自評(píng)抑郁量表(SDS)、Beck抑郁量表(BDI)、自動(dòng)思維問(wèn)卷(ATQ)、功能失調(diào)性態(tài)度量表(DAS)、疼痛應(yīng)對(duì)方式量表(CSQ)、疼痛災(zāi)難化量

2、表(PCS)和簡(jiǎn)明疼痛程度量表(BPI)。
　　 結(jié)果：
　　 1、FM患者與正常對(duì)照組相比存在更多負(fù)性自動(dòng)思維(p＜0.01)，功能失調(diào)性態(tài)度（除認(rèn)知哲學(xué)外，各因子及總分p＜0.05），及消極疼痛應(yīng)對(duì)方式（災(zāi)難化，祈禱、增加活動(dòng)和增加疼痛行為顯著高于對(duì)照組，p＜0.05）。
　　 2、使用度洛西汀干預(yù)后，F(xiàn)M患者的疼痛災(zāi)難化、自動(dòng)思維、功能失調(diào)性態(tài)度分值均顯著減少(p＜0.01);無(wú)抑郁伴疼痛組總的積極疼痛應(yīng)對(duì)

3、方式無(wú)明顯差異，但在克服自身狀態(tài)來(lái)處理疼痛顯著減少(p＜0.01)，而使用轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)對(duì)疼痛的方式顯著增加(p＜0.05)，總的消極疼痛應(yīng)對(duì)方式顯著減少(p＜0.01)，尤其是災(zāi)難化、祈禱和增加疼痛行為方面。抑郁伴疼痛組總的積極疼痛應(yīng)對(duì)方式顯著增加(p＜0.01)，主要是應(yīng)用重新解釋疼痛感受和轉(zhuǎn)移注意力(p＜0.01),總的消極疼痛應(yīng)對(duì)方式顯著減少(p＜0.01)，尤其是在災(zāi)難化和祈禱(p＜0.01)方面。
　　 3、49例FM

4、患者中伴抑郁情緒者23例，占46.94％。度洛西汀治療后SDS、BDI和BPI分值均顯著下降(p＜0.01)。
　　 4、ATQ、PCS、消極疼痛應(yīng)對(duì)方式與疼痛程度呈顯著正相關(guān)(p＜0.01，p＜0.05)。ATQ與SDS、BDI減分差顯著相關(guān)(p＜0.01); ATQ與PCS中積極疼痛應(yīng)對(duì)方式減分差呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.01)，ATQ與消極疼痛應(yīng)對(duì)方式減分差呈顯著正相關(guān)(p＜0.01);無(wú)抑郁組中PCS與BPI的減分差之間顯著