度洛西汀與帕羅西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙的對(duì)照研究.pdf

1、目的：研究并觀察度洛西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙的臨床療效，比較度洛西汀與帕羅西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙的療效及安全性；為臨床用藥提供支持。
　　方法：本研究選取符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的病例66例，采用數(shù)字隨機(jī)表按1：1比例分為兩組，度洛西汀組（治療組）及帕羅西汀組（對(duì)照組）各33例，臨床觀察6周。實(shí)際完成治療方案的共61例，治療組31例，對(duì)照組30例。治療方案：治療組給予度洛西汀腸溶片，初始劑量40m9/d，一周內(nèi)加量至60mg/

2、d，早一次口服；對(duì)照組給予帕羅西汀片，初始及治療劑量20m9/d，早一次口服。所有病例均于治療前、治療2周末、治療4周末、治療6周末進(jìn)行回訪。不同回訪時(shí)段給予HAMD量表、CGI-S量表、飲酒渴求度、副反應(yīng)量表(TESS)、體重、血糖、血脂、肝功等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室安全指標(biāo)檢測(cè)。
　　結(jié)果：根據(jù)HAMD評(píng)分，按臨床痊愈、臨床顯效、臨床有效和臨床無(wú)效的減分標(biāo)準(zhǔn)，在治療6周后，治療組痊愈5例，顯著有效25例，有效0例，無(wú)效l例；對(duì)照組痊愈2例

3、，顯著有效22例，有效5例，無(wú)效l例。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但在治療2周末及4周末，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前與治療6周后CGI-S評(píng)分比較顯示：兩組評(píng)分均減少，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組間對(duì)照比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療前與治療6周后飲酒渴求度評(píng)分比較顯示：兩組評(píng)分均減少，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，兩組間對(duì)照比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P>0.05)。治療前后對(duì)比體質(zhì)量變化，兩組體質(zhì)量均有所增加，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前后對(duì)比肝功、血糖、血脂各個(gè)指標(biāo)值，兩組均未見(jiàn)明顯變化，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：1、度洛西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙起效快，療效與帕羅西汀相當(dāng)。
　　2、度洛西汀組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于帕羅西汀組。
　　3、