直腸癌前切除術(shù)后生活質(zhì)量及中醫(yī)證型研究.pdf

1、目的:
　　研究直腸癌前切除術(shù)后患者排便狀況及生活質(zhì)量;分析前切除綜合征的相關(guān)因素;探討直腸癌術(shù)后患者的中醫(yī)辨證分型。
　　方法:
　　隨訪2010年5月至2016年5月因直腸癌于南京市中醫(yī)院行直腸前切除術(shù)后患者100例，請(qǐng)患者填寫LARS評(píng)分表、EORTC QLQ-C30(V3.0)生活質(zhì)量量表，共獲得完整資料85例。按照LARS評(píng)分表，將患者分為重度ARS、無/輕度ARS兩組，比較患者的生活質(zhì)量，綜合分析相關(guān)因素，

2、并對(duì)43例門診隨訪患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。
　　結(jié)果:
　　ARS患者共45/85例(52.9％);包括重度ARS患者30/85例(35.3％)，輕度ARS患者15/85例(17.6％); LARS評(píng)分表中各癥狀的發(fā)生比率為里急后重(69.4％)＞排便急迫(57.7％)＞氣體失禁(52.9％)＞便頻(42.4％)＞稀便失禁(38.8％)＞便秘(11.7％)。比較重度ARS、無/輕度ARS患者的EORTC QLQ-C30得分:在

3、總體健康水平、所有功能維度（軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能）、疲倦、腹瀉方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），重度ARS患者生活質(zhì)量明顯更差。年齡、腫瘤下緣距肛緣的距離、放療是直腸癌前切除術(shù)后發(fā)生重度ARS的危險(xiǎn)因素（P均＜0.05），但均不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P均＞0.05）。43例直腸癌前切除術(shù)后患者中，最多見的證型是脾虛濕毒型(n=16，37.2％);隨后依次為脾腎兩虛型(n=9，20.9％)，濕熱瘀毒型(n=