2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:肺動脈高壓(pulmonary hypertension,PH)是以小肺動脈閉塞性重構(gòu)為特征的疾病,肺血管阻力進(jìn)行性增加,進(jìn)而右心室肥厚擴張的一類惡性心臟血管疾病。針對PH的發(fā)病機制,各種藥物治療方法,即鈣離子拮抗劑、前列環(huán)素、內(nèi)皮素受體拮抗劑、一氧化氮(NO)、5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制劑等,逐漸被認(rèn)識。但是這些藥物只能緩解患者癥狀,而不能改善PII患者的預(yù)后。他汀類藥物,即3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(3-hydrox

2、y-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)還原酶抑制劑,是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的調(diào)脂藥物,在治療動脈粥樣硬化性心臟疾病的過程中發(fā)揮了藥物的主要作用。而其治療中的多效性也逐漸日益受到重視。本研究通過制作野百合堿誘導(dǎo)肺動脈高壓模型,選用第三代他汀藥物-阿托伐他汀,對肺動脈高壓模型進(jìn)行干預(yù),觀察阿托伐他汀能否影響肺聲脈高壓,探討他汀類藥物對PH的作用機制,為他汀類藥物治療PH的臨床應(yīng)用提論依據(jù)。
  

3、方法:將18只健康新西蘭兔隨機分為3組,每組6只。具體方法如下:④正常對照組(Control組,n=6),②野百合堿(Monocrotaline MCT)誘導(dǎo)肺動脈高壓組(MCT組,n=6),③阿托伐他汀干預(yù)組(AS組,n=6)。將MCT結(jié)晶用0.9%生理鹽水配成2%的水溶液,對MCT組和AS組分別一次性腹腔注射60 mg/kg的MCT,Control組則給予等量的0.9%生理鹽水腹腔注射后,飼養(yǎng)3周。3周后利用微導(dǎo)管及生理記錄儀測定右

4、心室壓力(RVP)及肺動脈壓力(PAP),利用試劑盒測定白介素-6(IL-6)的水平。將肺動脈壓力大于20 mmHg為造模成功的標(biāo)準(zhǔn)。同時將阿托伐他汀120mg研磨成粉末狀,用120 mL0.9%生理鹽水溶解,制成1 mg/mL的阿托伐他汀溶液。給予AS組按照10 mg/kg灌胃,每日一次,同時給予Control組及MCT組相等劑量的生理鹽水灌胃,每日一次。喂養(yǎng)3周后再次測定右心室壓力(RVP)、肺動脈壓力(PAP)及白介素-6(IL-

5、6)。同時留取動物雙側(cè)肺葉標(biāo)本,進(jìn)行蘇木素-伊紅(haematoxylin-eosin,HE)染色,觀察炎性細(xì)胞的浸潤情況,并對炎性細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)。實驗數(shù)據(jù)利用SPSS13.0(Statistical Package for the Social Sciences13.0)統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,檢驗水準(zhǔn)設(shè)置α=0.05。
  結(jié)果:
  1.右心室壓力(RVP)的數(shù)值:
  Control組、MCT組及AS組的RVP分別

6、為:(13.03±1.64)mmHg、38.48±1.61)mmHg及(25.30±2.36)mmHg。與Control組相比較,MCT組及AS組的RVP升高顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)差異;AS組RVP升高程度不及MCT組(P<0.05),二者相比有統(tǒng)計學(xué)差異。
  2.肺動脈壓力(PAP)的變化:
  從右心室過渡到肺動脈壓力的測定,可見Control組的肺動脈壓力為(15.15±1.35)mmHg,曲線平緩。MCT

7、組的壓力曲線上升支及下降支陡(),舒張壓和收縮壓壓力階差較大,肺動脈壓力為(40.48±1.75)mmHg。()組的壓力曲線較MCT組變得平緩,壓力階差縮小,肺動脈壓力為(27.26±2.26)mmHg。
  3.肺動脈壓力(PAP)的數(shù)值:
  Control組、MCT組及AS組的PAP分別為:(15.15±1.35)mmHg、10.48±1.75)mmHg及(27.26±2.26)mmHg。與Control組相比較,MC

8、T組及AS組的PAP升高顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)差異;AS組PAP片高程度不及MCT組(P<0.05),二者相比有統(tǒng)計學(xué)差異。
  4.肺組織的光鏡病理改變:
  MCT組光鏡病理可見肺動脈管壁明顯增厚,大量炎性細(xì)胞的浸潤,其中以淋巴細(xì)胞為主,還有少量單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。和MCT組比較,AS組光鏡下肺動脈管壁增厚較明顯、肺小動脈的增生較明顯改善,炎性細(xì)胞包MCT組明顯減少。
  5.肺組織光鏡下炎性細(xì)胞的計數(shù)

9、:
  Control組、MCT組及AS組的炎性細(xì)胞計數(shù)分別為:(10.17±2.23)個/HP、(38.00±2.55)個/HP及(29.00±2.24)個/HP,三者相比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。與Control組相比較,MCT組及AS組的炎性細(xì)胞計數(shù)明顯增多(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)差異;MCT組炎性細(xì)胞計數(shù)增多較AS組明顯(P<0.05),二者相比有統(tǒng)計學(xué)差異。
  6.()6水平的比較:
  Control組、MC

10、T組及AS組的IL-6的水平分別為:(63.94±2.87)pg/mL、(161.11±2.02)pg/mL及(129.26±1.94)pg/mL。與Control組相比較,MCT組及AS組的IL-6水平升高顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)差異;AS組IL-6升高程度不及MCT組(P<0.05),二者相比有統(tǒng)計學(xué)差異。
  結(jié)論:
  1.本實驗通過觀察Control組、MCT組及AS組的3周、6周的PAP數(shù)值的變化,發(fā)現(xiàn)A

11、S組較MCT組PAP明顯降低,并且具有統(tǒng)計學(xué)意義。表示阿托伐他汀在一定程度上能夠降低PH。
  2.通過比較炎性細(xì)胞計數(shù),我們發(fā)現(xiàn)MCT組炎性反應(yīng)較AS組重,并且兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明阿托伐他汀對PH的炎性反應(yīng)有一定的抑制作用。
  3.通過比較MCT、與AS的肺血管壁的厚度、肌性動脈的增生,我們發(fā)現(xiàn),AS組較MCT組肺血管厚度明顯變薄,增生明顯減輕,并且具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明阿托伐他汀在一定程度上可能抑制肺血管內(nèi)皮細(xì)胞

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