耳穴壓丸法在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床療效觀察.pdf

1、目的:應(yīng)用中醫(yī)理論結(jié)合臨床工作，對(duì)因膝骨關(guān)節(jié)炎行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者實(shí)施耳穴壓丸法，觀察該方法在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果，以期為全膝關(guān)節(jié)置換患者提供一種簡(jiǎn)單、有效、安全的輔助鎮(zhèn)痛方法。
　　方法:將60例因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。試驗(yàn)組在基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛上采用耳穴壓丸法，對(duì)照組在基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛上采用假耳穴療法，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)估并比較兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)患膝靜止及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)

2、下的疼痛情況，記錄術(shù)后患者自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)使用量、總按壓次數(shù)及第一次PCA按壓給藥時(shí)間，測(cè)量術(shù)后24、48、72h及術(shù)后1周的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，記錄術(shù)后1周、1月、3月膝關(guān)節(jié)KSS評(píng)分，觀察患者術(shù)后有無(wú)惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、尿潴留等并發(fā)癥。
　　結(jié)果:試驗(yàn)組術(shù)后12、24、48、72h靜息狀態(tài)下的VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.05);術(shù)后6h靜息狀態(tài)下VAS評(píng)分兩組間無(wú)差異(P＞0.05);試驗(yàn)組術(shù)后24、48、72h膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

3、時(shí)VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.05);試驗(yàn)組術(shù)后第1、2、3天的PCA藥物使用量和PCA總按壓次數(shù)均低于對(duì)照組(P＜0.05);試驗(yàn)組距第一次PCA按壓時(shí)間大于對(duì)照組(P＜0.05);兩組術(shù)后均未追加使用鹽酸布桂嗪注射液;試驗(yàn)組惡心、嘔吐的發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05);術(shù)后1周、1月、3月膝關(guān)節(jié)KSS評(píng)分兩組間無(wú)差異(P＞0.05)，試驗(yàn)組術(shù)后24、48、72h膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度大于對(duì)照組(P＜0.05)，術(shù)后1周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度兩組間無(wú)差