多模式鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　為行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后的患者提供經(jīng)濟(jì)、有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛模式，并為術(shù)后患者早期功能鍛煉及遠(yuǎn)期康復(fù)提供更好的臨床指導(dǎo)。
　　研究方法：
　　采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法，對(duì)2015年11月至2016年11月在青大附院關(guān)節(jié)科初次行單側(cè) TKA的80例患者，進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛的臨床研究。采用病歷資料調(diào)查、臨床檢查結(jié)合的方式完成資料收集。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)于連續(xù)型變量，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(me

2、an±SD)表示；分類變量以例數(shù)（百分比）（N；％)表示。重復(fù)測量計(jì)量資料比較采用重復(fù)測量資料的方差分析，組間比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后靜息與活動(dòng) VAS評(píng)分比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F分組＝24.596、28.475，P＜0.001），術(shù)后6、12、24、48、72h及出院時(shí)試驗(yàn)組靜息與活動(dòng)VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組；靜息與活動(dòng)VAS評(píng)分均隨著時(shí)間

3、增加而減?。‵時(shí)間＝31.210、46.894，P＜0.001）；試驗(yàn)組術(shù)后靜息與活動(dòng) VAS評(píng)分減少的幅度均明顯大于對(duì)照組（F交互＝9.972、15.819，P＜0.001）。
　　2.試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后ROM比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F分組＝37.814，P＜0.001），術(shù)后24、48、72h試驗(yàn)組ROM均明顯高于對(duì)照組；術(shù)后ROM隨著時(shí)間增加而增大（F時(shí)間＝51.657，P＜0.001）；試驗(yàn)組術(shù)后ROM增大的幅度明顯大于對(duì)照組