耳穴貼壓對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)影響的研究.pdf

1、目的：通過研究耳穴貼壓對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響，尋找一種減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的護(hù)理方案，形成護(hù)理常規(guī)。
　　方法：選擇江蘇省中醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)組確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎擬行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者70例，按入院先后時(shí)間依次編號(hào)70，由隨機(jī)數(shù)字表法產(chǎn)生70個(gè)隨機(jī)數(shù)字用簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法，分別設(shè)對(duì)照組和觀察組，奇數(shù)入對(duì)照組，偶數(shù)入觀察組，兩組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理。觀察組在常規(guī)全膝關(guān)節(jié)置

2、換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上，加耳穴貼壓。患者耳廊取心穴、神門穴、交感穴和皮質(zhì)下穴，按壓以醫(yī)院耳穴貼壓護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行，送手術(shù)室前貼敷并按壓一次，行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后回病房時(shí)，以及術(shù)后每日8:00、14:00、20:00同法按壓一次，直至術(shù)后第5天。通過比較兩組患者術(shù)后疼痛、COR水平、睡眠時(shí)長(zhǎng)的差異，分析耳穴貼壓對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后應(yīng)急反應(yīng)的影響。
　　結(jié)果：與術(shù)前相比，對(duì)照組、觀察組術(shù)后第1天，術(shù)后第5天靜脈血清COR水平未見明顯差

3、異，兩組相比亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);觀察組術(shù)后第3天睡眠時(shí)間超過6小時(shí)患者人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后第1天、術(shù)后第2天的疼痛NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：耳穴貼壓護(hù)理能夠有效改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的術(shù)后短期內(nèi)的睡眠質(zhì)量，同時(shí)降低疼痛程度。本研究提示耳穴貼壓可降膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)水平，從而提高手