附加鋼板聯(lián)合植骨治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術后骨折不愈合的療效分析.pdf

1、目的:股骨干骨折髓內(nèi)釘術后骨折不愈合的治療方式多種多樣，臨床常用的手術方式創(chuàng)傷大，效果不理想，本次研究的目的是評估和分析保留髓內(nèi)釘附加鋼板聯(lián)合自體植骨的手術方式治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術后骨折不愈合的手術效果。
　　方法:回顧性分析2010年1月至2016年12月收治于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科12例診斷為股骨干骨折髓內(nèi)釘術后骨折不愈合的患者，患者術前依據(jù)Tohner-Wrnch評價標準均為差，均行保留髓內(nèi)釘附加鋼板聯(lián)合植骨的手術治

2、療方式治療，術后第1、3、6、9、12月定期隨訪（視骨折愈合情況酌情延長）。通過分析患者術前和術后VAS評分、患肢內(nèi)外旋角度、HSS評分、Harris評分、Tohner-Wrnch評價標準等方法評估該手術方式的療效，通過影像學判斷骨折的愈合情況，有無并發(fā)癥的產(chǎn)生等。
　　結果:回顧性分析本組的12例患者，骨折平均愈合時間（11.30±1.72）個月;手術平均時間（92.91±19.00）min;術中平均出血量（562.50±166

3、.68）ml。按照Tohner-Wrnch評價標準，優(yōu):7人，良:4人，1人差，優(yōu)良率為91.7％?；颊咝g前和術后的VAS評分、患肢內(nèi)外旋角度顯著降低(P＜0.05)，HSS評分和Harris評分顯著提高(P＜0.05)，差別具有統(tǒng)計學意義。有1例患者仍存在骨折不愈合，其余患者均無感染、內(nèi)固定物斷裂失效、骨折的畸形愈合等不良反應和并發(fā)癥發(fā)生。
　　結論:保留髓內(nèi)釘附加鋼板聯(lián)合植骨這種手術方式通過加強骨折端穩(wěn)定性促進骨折快速愈合，本