手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離不同時(shí)期植入人工晶狀體的屈光度數(shù)準(zhǔn)確性分析.pdf

1、目的:分析手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離同時(shí)一期植入人工晶狀體或二期硅油取出時(shí)植入人工晶狀體的術(shù)后屈光度數(shù)的準(zhǔn)確性。
　　方法設(shè)計(jì):回顧性分析2013年1月至2015年8月因孔源性視網(wǎng)膜脫離于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院行玻璃體切除并硅油填充不同時(shí)間植入人工晶狀體的患者131例（131眼），分兩組:其中一期行玻璃體切除并硅油填充并白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)（以下簡(jiǎn)稱“一期植入組”）49例（49眼），男27例，女22例，年齡40-

2、77歲，平均年齡60.33±7.04歲。硅油填充時(shí)間2-10月，平均3.71±1.21月。二期行硅油取出并白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)（以下簡(jiǎn)稱“二期植入組”）82例（82眼），男42例，女40例，年齡20-73歲，平均年齡56.25±8.49歲，硅油填充時(shí)間2-10月，平均3.65±1.33月;并納入單純行白內(nèi)障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入術(shù)的白內(nèi)障患者（以下簡(jiǎn)稱“白內(nèi)障組”）63例（93眼），男32例，女61例，年齡44-8

3、9歲，平均年齡69.12±10.13歲。術(shù)前應(yīng)用IOL Master測(cè)量術(shù)眼眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率及前房深度，并用SRK-T公式計(jì)算出術(shù)中需植入的人工晶狀體的度數(shù)及預(yù)留屈光度數(shù)。一期植入組、二期植入組均于取油術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月行主覺驗(yàn)光檢查，白內(nèi)障組于人工晶狀體植入術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月行主覺驗(yàn)光檢查，并均換算成等效球鏡度數(shù)即為術(shù)后實(shí)際測(cè)得的屈光度數(shù)，并與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析，觀察屈光度數(shù)變化，計(jì)算平均屈光誤差(MRE，mean ref

4、ractive error)和平均絕對(duì)屈光誤差(MARE，meanabsolute refractive error)，MRE為術(shù)后實(shí)際測(cè)得的屈光度數(shù)與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)的差值的平均值，MARE為術(shù)后實(shí)際測(cè)得的屈光度數(shù)與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)的差值的絕對(duì)值的平均值。
　　結(jié)果:術(shù)前三組患者前房深度、眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.26，0.23，0.32)。一期植入組術(shù)后1月、術(shù)后3月實(shí)際測(cè)得屈光度數(shù)(-0.85±1.37

5、)D、(-0.96±1.30)D與術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)(-0.86±1.01)D、（-1.21±0.95）D相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.99，0.20);二期植入組術(shù)后1月、術(shù)后3月實(shí)際測(cè)得屈光度數(shù)（-0.88±1.21）D，（-0.80±1.25）D均明顯低于術(shù)中預(yù)留屈光度數(shù)(-1.34±1.23)D，(-1.34±1.15)D(P＜0.05)。一期植入組術(shù)后1月平均絕對(duì)屈光誤差（0.67±0.60）D與二期植入組術(shù)后1月平均絕對(duì)屈光