潰瘍性結(jié)腸炎與腸癌關(guān)系研究.pdf

1、目的：建立瑞金醫(yī)院自1996年1月至2007年10月之間潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)住院患者的病史資料庫，研究其臨床特點、流行病學特征以及演進為腸癌情況并探索其發(fā)展為腸癌的危險因素；測定潰瘍性結(jié)腸炎和腸癌組織中PTEN和Cdx2基因的表達情況以并探討二者之間的關(guān)系。 方法：收集逾十年時間瑞金醫(yī)院所有確診的IBD住院患者共512例(其中包括潰瘍性結(jié)腸炎患者241例，克羅恩病患者271例)，將其詳細完整的

2、病史資料制定成庫，并按人口學特征、患病情況、診斷情況、相關(guān)危險因素、治療與轉(zhuǎn)歸等多項指標分別進行統(tǒng)計學分析處理。得出潰瘍性結(jié)腸炎與腸癌關(guān)系較密切的初步結(jié)論后，用免疫組織化學的方法，測定潰瘍性結(jié)腸炎患者以及腸癌患者組織中抑癌基因PTEN和同源盒基因Cdx2的表達情況。 結(jié)果：512例IBD患者中有3例UC患者最終發(fā)生癌變，CD患者未發(fā)生癌變。UC患者癌變率為1.24％，若同時計入4例有癌前病變者，則癌變率為2.90％。通過多因素l

3、ogistic回歸分析得出：體重下降、出現(xiàn)并發(fā)癥以及復發(fā)次數(shù)多成為最有可能的癌變危險因素，而其他相關(guān)情況如喜食辛辣、油炸食品、病程長、有腸癌家族史和PSC等也不容忽視。PTEN和Cdx2在正常組織中基本呈陽性表達，而在UC患者中陽性率顯著降低；PTEN和Cdx2在UC相關(guān)腸癌和其他腸癌中表達陽性率明顯不一致，其差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：IBD在我國的發(fā)病率呈明顯上升趨勢；臨床上UC患者發(fā)生癌變的幾率較CD高；導致UC患者發(fā)生癌變