靜脈輸液治療過程中輸液工具選擇及其影響因素研究分析.pdf

1、目的：
　　1.調(diào)查臨床護(hù)士及患者對輸液工具的認(rèn)知程度，臨床上輸液工具的應(yīng)用情況以及輸液過程中的問題。
　　2.探討、總結(jié)影響輸液工具選擇的主要因素。
　　3.為樹立主動靜脈治療觀念，建立靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.對中國知網(wǎng)收錄的有關(guān)于靜脈治療方面的文章進(jìn)行檢索，結(jié)合有關(guān)會議中提到的信息進(jìn)行分析。
　　2.對山西省某三甲醫(yī)院的科室進(jìn)行靜脈治療質(zhì)控檢查，根據(jù)檢查以及分析結(jié)果編

2、制靜脈治療橫截面調(diào)查表及靜脈治療調(diào)查問卷。
　　3.調(diào)查山西省某三甲醫(yī)院從2012.12-2014.11期間的輸液工具使用情況及輸液后問題現(xiàn)狀，并對該院中553名護(hù)士，255名患者，應(yīng)用調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，數(shù)據(jù)經(jīng)整理后采用SPSS17.0進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)或百分比描述社會人口學(xué)資料、相關(guān)資料；采用多元線性逐步回歸分析篩選影響護(hù)士及患者選擇輸液工具考慮的因素。
　　結(jié)果：
　　1.靜脈輸液工具選擇及臨床問題現(xiàn)

3、況調(diào)查顯示：2012到2013年的鋼針使用數(shù)為1820，使用留置針及PICC/CVC數(shù)為2129；在制定并實(shí)施了相應(yīng)的五大對策后，獲取到的結(jié)果為：2013到2014年使用情況分別為1371、2578。經(jīng)分析得F=161，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。輸液后的問題現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果中：外滲、穿刺點(diǎn)發(fā)紅、靜脈炎、延長管固定、貼膜是否平整、時間記錄、Y型固定、堵管問題在對策實(shí)施前有504例，占總數(shù)的12.76％，對策實(shí)施后輸液問題為178例，占總數(shù)的4.5

4、1%。經(jīng)分析，組間存在明顯差異。
　　2.在影響因素調(diào)查結(jié)果顯示：影響護(hù)士選擇輸液工具的考慮因素中科室、治療需求、操作習(xí)慣、血管條件、患者意愿、工作年限對護(hù)士選擇輸液工具的影響差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過多元回歸分析得操作習(xí)慣、治療需求、工作年限，患者意愿、血管條件為護(hù)士選擇輸液工具時考慮的因素。
　　3.影響患者選擇輸液工具的考慮因素中經(jīng)濟(jì)，文化程度、舒適度、是否遵照護(hù)士建議，輸液時間對患者進(jìn)行治療時選擇工具差異均有統(tǒng)計學(xué)意義

5、；經(jīng)過多元回歸分析得出經(jīng)濟(jì)，文化程度、舒適度、是否遵照護(hù)士建議，輸液時間是患者選擇輸液工具考慮的主要因素。
　　結(jié)論：
　　1.臨床輸液治療工具選擇中鋼針使用率高達(dá)68.65%，處于中高狀態(tài)，工具選擇不盡合理。護(hù)士對靜脈治療內(nèi)涵認(rèn)識不全面，82.2%的護(hù)士認(rèn)為自身靜脈輸液治療相關(guān)知識處于中低水平，不足一成的護(hù)士自評靜脈輸液知識水平較高；護(hù)士關(guān)注靜脈輸液相關(guān)知識程度較低，關(guān)注點(diǎn)不全面；此外對規(guī)范的維護(hù)知識掌握不精，對一些新的維

6、護(hù)知識了解不足。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視輸液工具使用相關(guān)知識與技能水平的提高，主動靜脈輸液觀念的加強(qiáng)。
　　2.結(jié)合所分析出的影響因素，經(jīng)過一系列對策制定并實(shí)施，雖不能完全改善現(xiàn)狀但是已然獲得一定成效，各種輸液工具的使用逐漸趨于合理并且套管針使用呈上升趨勢，操作維護(hù)問題及并發(fā)癥較之前減少很多，安全性提高，而且不管是護(hù)理人員還是患者的觀念態(tài)度都有改變。靜脈治療護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況樂觀，依從性較好。因此，規(guī)范的執(zhí)行力如要加大還需要很長一