職業(yè)安全防護(hù)合理選擇靜脈輸液工具

1、,職業(yè)安全防護(hù)-合理選擇輸液工具林華醫(yī)療楊鈺姝,,,林華醫(yī)療,以留置針為主的護(hù)理產(chǎn)品參與制定留置針行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),3,,血管保護(hù),安全留置,成功穿刺,,靜脈輸液護(hù)理三層目標(biāo),4,輸液風(fēng)險(xiǎn)有哪些,5,輸液有哪些風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn),職業(yè)安全：血源性暴露（銳器、針刺傷害），生物性（藥物配置），心理性（壓力…），物理性（腰肌勞損…）醫(yī)療差錯(cuò)造成職業(yè)發(fā)展影響，吊銷執(zhí)照,,留置期間常見問題,留置期間常見問題：1、導(dǎo)管堵塞---堵管的發(fā)生率為

2、7.6%--71%不等[1] 2、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)—針刺傷[2】3、靜脈炎（血栓性靜脈炎）4、脫針5、滲漏,,參考文獻(xiàn)：[1]周英等，外周留置針賭管原因分析及對(duì)策，中國(guó)基層醫(yī)藥2008年12月第十二卷第十二期； [2]徐雪蓮，臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷后低報(bào)告率的原因分析與對(duì)策，《臨床合理用藥雜志》2010 年 第二期,,研究表明，針刺傷時(shí)只需0.004ml帶有乙型肝炎病毒（HBV）的血液足以使受傷者感染HBV,被污染的針

3、刺傷感染疾病的機(jī)率,* 可以避免的針刺傷可以通過產(chǎn)品機(jī)械化設(shè)計(jì)來實(shí)現(xiàn),針刺傷害發(fā)生率,選對(duì)工具——事半功倍 關(guān)注血栓危害---防范于未然 防針刺傷害---保護(hù)醫(yī)護(hù)人員,防針刺安全留置針,發(fā)明專利：專利號(hào)：ZL 2013 1 0033332.5,國(guó)家專利:專利號(hào)：ZL 2007 2 0038724.0專利號(hào)：ZL 2010 2 0163241.5專利號(hào)：ZL 2013 2 040724.X,,普通防針刺留置針

4、,2024年3月24日,我們只專注臨床護(hù)理產(chǎn)品及服務(wù),12,利益：流速穩(wěn)定，減少堵管，防止血栓形成實(shí)現(xiàn)安全留置,新型防堵管材料，具有一定的生物相容性，同時(shí)具有生物惰性，所以不具有吸附性,導(dǎo)管材質(zhì)---新型導(dǎo)管材料,美國(guó)CDC指南明確指出：導(dǎo)管材質(zhì)是是否發(fā)生堵管的重要因素之一。,我們只專注臨床護(hù)理產(chǎn)品及服務(wù),14,溫濕度,普通導(dǎo)管性能穩(wěn)定性差，對(duì)存放條件要求高,,,高 萊距離負(fù)數(shù),萊距離過長(zhǎng) 低,導(dǎo)管性能-保證穿

5、刺成功率,2024年3月24日,導(dǎo)管性能—萊距離短,導(dǎo)管性能—萊距離長(zhǎng),材質(zhì)研究報(bào)告結(jié)論,林華防堵管留置針的導(dǎo)管材質(zhì)是從堵管源頭上針對(duì)性的設(shè)計(jì)并制造的，特殊工藝處理后的導(dǎo)管除保持FEP的所有優(yōu)點(diǎn)優(yōu)良的耐熱性、低摩擦性、不粘性和潤(rùn)滑性、耐化學(xué)腐蝕性、熱穩(wěn)定性和電絕緣性，安全無毒，無增塑遷移析出風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)了以下效果：光滑的表面、非常低的摩擦性、不粘性加上化學(xué)惰性不會(huì)產(chǎn)生藥物沉淀堆積，減少血液凝結(jié)，故能顯著預(yù)防血栓形成，防止堵管發(fā)生,202

6、4年3月24日,我們只專注臨床護(hù)理產(chǎn)品及服務(wù),18,利益： 針尖采用獨(dú)特的五個(gè)斜面設(shè)計(jì),利益：對(duì)組織損傷少，患者疼痛小,工藝設(shè)計(jì)--針尖五斜面,簡(jiǎn)便安全高效,自動(dòng)激活的針尖保護(hù),INS2016 標(biāo)準(zhǔn)18. 銳器物的安全18.5 工作場(chǎng)所應(yīng)配有安全設(shè)計(jì)保護(hù)裝置并持續(xù)使用，如可以隔離或消除血源性病原體危害的自帶保護(hù)套的針頭。?使用安全設(shè)計(jì)裝置預(yù)防針刺傷（V 法規(guī)）?使用自動(dòng)激活安全設(shè)計(jì)裝置預(yù)防（V 法規(guī)）,2024年3月24日

7、,我們只專注臨床護(hù)理產(chǎn)品及服務(wù),20,利益： 不需要額外步驟，即可以啟動(dòng)安全保 護(hù)系統(tǒng)，預(yù)防針刺傷害。,具有自動(dòng)激活的針尖保護(hù)系統(tǒng),正壓功能—林華夾,正壓功能—林華夾,導(dǎo)管數(shù)據(jù),密閉式留置針十步操作,評(píng)估(評(píng)),準(zhǔn)備(備),選擇(選),消毒(消),穿刺(穿),送管(送),封管(封),固定(固),沖管(沖),護(hù)理(護(hù)),去除針帽，左右180度松動(dòng)針芯并復(fù)位切忌上下松動(dòng)，避免鋼針刺破導(dǎo)管。排氣同時(shí)

8、備好敷貼。左手繃緊皮膚，右手持針在血管上 方以15-40角度直刺血管，緩慢進(jìn)針。同時(shí)注意觀察回血。見回血后，降低角度至5°，繼續(xù)進(jìn)針0.2cm，確保導(dǎo)管在血管中。,松動(dòng)針芯并排氣,緩慢進(jìn)針,繼續(xù)進(jìn)針,十步操作法---穿刺,十步操作法---送管,左手拇指持“Y”型接口固定，右手后撤針芯約0.2-0.5cm。 右手繃緊皮膚，帶鋼針作為支撐送導(dǎo)管右手松開止血帶，囑患者松拳，打開輸液調(diào)節(jié)器，觀察滴速。

9、觀察穿刺部位無異樣、患者無不適感、滴速正常時(shí)，右手退針芯，將鋼針棄于銳器收集盒內(nèi)。,送套管,觀滴速,撤針芯,生理鹽水推注完畢后 邊推邊退帶液拔針靠近導(dǎo)管處單手再輕扣專利林華夾導(dǎo)管前端有一滴液體溢出,封管手法,單手輕扣-二次正壓,十步操作法---9、封管,1、穿刺部位應(yīng)避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、下肢或患側(cè)肢體。2、應(yīng)選血流豐富的血管，并注意血管流量粗細(xì)與導(dǎo)管規(guī)格的匹配，以減少粗導(dǎo)管細(xì)血管造成的機(jī)械性靜脈炎和血栓性靜脈炎。3

10、、一定要等消毒液干后再穿刺,以減少消毒劑刺激，避免發(fā)生化學(xué)性靜脈炎。4、待干時(shí)進(jìn)行留置針的連接及排氣，不應(yīng)靠回血排氣，以免發(fā)生血源性的污染和空氣栓塞或血栓。5、進(jìn)針穿刺角度不應(yīng)太低，以防過大阻力使導(dǎo)管發(fā)生皺縮卷邊甚至劈叉，影響留置效果；以15-40度角度直刺血管，進(jìn)針緩慢，注意回血6、送管時(shí)也應(yīng)繃緊皮膚，帶鋼針支撐進(jìn)行送管。7、固定時(shí)，除敷貼應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心向四周無張力黏貼外，肝素帽或正壓接頭固定時(shí)應(yīng)略高于導(dǎo)管尖端。8、沖管時(shí)