青海省維持性血液透析患者多中心橫斷面調(diào)查.pdf

1、目的：完善青海省維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般資料及透析質(zhì)量相關(guān)資料的分析，并了解透析患者腎性貧血患病情況，為提高治療水平、改善預(yù)后提供相關(guān)的資料。
　　方法：根據(jù)全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)收集2007年5月～2016年2月青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海省人民醫(yī)院、青海省西寧市第一人民醫(yī)院MHD患者475例，分析其年齡、性別、血管通路(Vascular access,VA)、主要原發(fā)

2、疾病構(gòu)成、死亡原因、透析齡等一般資料，并進(jìn)一步分析我省MHD患者Kt/V值、血壓（Blood pressure，BP）及血紅蛋白（Hemoglobin，Hb），了解青海省MHD患者透析的質(zhì)量。
　　結(jié)果：⑴一般資料分析：我省目前在全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)登記在案MHD患者共475例，其中男性320例，女性155例，男女比約為2:1，平均年齡為(52.07±15.13)歲。透析血管通路(Vascular access,VA)為自

3、體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（ateriovenous fistula，AVF）286例（60.26％）、臨時(shí)性中心靜脈插管139例（29.20％）、移植血管內(nèi)瘺4例（0.84％）、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管46例（9.69％）。其中最主要的原發(fā)疾病為慢性腎小球腎炎191例（40.21％）、其次為糖尿病腎病149例（31.37％）、高血壓腎損害45例（9.47％）、多囊腎8例（1.68％）、梗阻性腎病7例（1.47％）,其他75例（17.47％）。心血管事件（car

4、diovascular disease， CVD）是透析患者死亡的主要原因，總157例（44.72％），其次為腦血管疾病48例（13.68％）、感染18例（5.13％）、消化道出血12例（3.42％）、營(yíng)養(yǎng)不良及全身衰竭5例（1.42％）。青海省在透患者平均透析年齡為（2.32±2.26）年。⑵透析質(zhì)量相關(guān)資料的分析：由于目前我省在全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)登記數(shù)據(jù)不完整，故本次研究對(duì)象為血紅蛋白及Kt/V登記完善的患者，總數(shù)為130

5、例，截止2015年11月我省MHD患者Kt/V值達(dá)標(biāo)共25例(19.23％)，平均Kt/V為（1.12±0.55），血壓（Blood pressure，BP）達(dá)標(biāo)共50例(38.46％)，平均血壓為149/89mmHg，血紅蛋白（Hemoglobin，Hb）達(dá)標(biāo)共44例(33.84％)，平均血紅蛋白為（98.19±21.64）g/L。計(jì)算以上患者截止2015年11月的末次透析時(shí)患者的Kt/V值及血紅蛋白（Hemoglobin，Hb），行