加減逍遙散治療卒中后抑郁（肝郁脾虛型）的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究旨在運(yùn)用加減逍遙散治療卒中后抑郁（肝郁脾虛型），通過與西藥氟西汀組比較,觀察臨床效果及安全性，以此來評(píng)價(jià)傳統(tǒng)中醫(yī)中藥在卒中后抑郁的治療方面的臨床效果。
　　方法：本試驗(yàn)主要依據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)收集2015-6月至20l5—12月湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)腦病科住院及門診病人共60例。按照病人依次就診順序分為加減逍遙散組（中藥組）30例和西藥氟西汀組（西藥組）30例，各組都在卒中病西醫(yī)治療如營養(yǎng)腦細(xì)胞、調(diào)脂、改善代謝，必要時(shí)控

2、制血壓、血糖、抗血小板聚集等的基礎(chǔ)上，中藥組采用加減逍遙散治療卒中后抑郁癥，西藥組則囑患者口服氟西汀片治療卒中后抑郁癥。并觀察兩組患者治療前和治療4周后的三大常規(guī)檢查、血生化、凝血功能、中醫(yī)癥候積分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）積分、社會(huì)功能缺陷量(SDSS)表積分、總有效率及治療過程中藥物的安全性指標(biāo)，運(yùn)用SPSS17.0軟件將所有通過臨床收集的數(shù)據(jù)加以系統(tǒng)分析。
　　結(jié)果：（1）臨床HAMD量表療效比較：經(jīng)4周治療后，中藥組總

3、有效率達(dá)90.00％，西藥組的總有效率為66.67%，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明中藥組在改善卒中后抑郁的療效高于西藥組。
　　(2)臨床SDSS量表療效比較：經(jīng)4周治療后，中藥組的臨床總有效率為86.67%，西藥組的總有效率為63.33%，兩組療效比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,說明中藥組在改善社會(huì)功能缺陷方面強(qiáng)于西藥組。
　?。?） HAMD量表積分比較：經(jīng)4周治療后，中藥組HAMD積

4、分為（15.40±1.77）分，西藥組的HAMD積分為（19.90±2.41）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,說明中藥組在改善卒中后抑郁的程度上好于西藥組。
　?。?） SDSS量表積分比較：經(jīng)4周治療后，中藥組SDSS積分為（4.67±1.37）分，西藥組為（8.04±2.04）分，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,說明中藥組在改善卒中后抑郁患者社會(huì)功能缺失的程度優(yōu)于西藥組。
　?。?）中醫(yī)癥

5、候積分比較：經(jīng)過4周治療，中藥組中醫(yī)證候積分為（6.56±4.77）分，而西藥組為（12.06±6.39）分，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明中藥組在改善中醫(yī)癥候方面好于西藥組。
　?。?）安全性：中藥組有2例出現(xiàn)胃腸道不適，并且都發(fā)生在空腹口服之后，考慮為中藥對(duì)胃腸道的刺激所致，囑患者飯后1小時(shí)口服，上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，西藥組在治療的第2周，4例患者開始出現(xiàn)胃腸道不適，惡心，食欲下降，失眠等不良反應(yīng)。血生化檢查