Tafazzin蛋白在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其臨床病理意義.pdf

1、口腔鱗狀細(xì)胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）是最常見的頭頸部惡性腫瘤之一，約占口腔頜面部惡性腫瘤的80％以上，其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及輔助儀器的不斷發(fā)展，人們對(duì)許多惡性腫瘤的預(yù)防、早期診斷及治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但口腔鱗狀細(xì)胞癌的死亡率仍然很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)五年生存率約為40%~50%左右，腫瘤的復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是造成患者死亡的主要原因，因此，探討口腔鱗狀細(xì)胞癌的病因及發(fā)病機(jī)制，尋找

2、影響口腔鱗狀細(xì)胞癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)標(biāo)記，是臨床研究的重點(diǎn)之一。
　　MAC30蛋白是胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白家族的一員，研究發(fā)現(xiàn)其在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)明顯增高，且與口腔鱗狀細(xì)胞癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。Tafazzin（TAZ）基因位于Xq28，其蛋白產(chǎn)物是存在于細(xì)胞線粒體膜間隙的一種?；D(zhuǎn)移酶，研究發(fā)現(xiàn)TAZ在結(jié)直腸癌中呈過表達(dá)，與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展過程密切相關(guān)，并可作為一種預(yù)測(cè)結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分子標(biāo)記物，但在口腔鱗狀

3、細(xì)胞癌中尚未見報(bào)導(dǎo)。
　　目的：
　　通過研究TAZ在正?？谇徽衬ぜ翱谇击[狀細(xì)胞癌中的表達(dá)并分析其與患者的年齡、性別、腫瘤大小、生長(zhǎng)部位、分化程度、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等臨床病理指標(biāo)的關(guān)系，探討其臨床病理意義；通過探討TAZ與MAC30在口腔鱗狀細(xì)胞癌中表達(dá)的相關(guān)性，探討其可能的作用機(jī)制，為臨床工作中治療口腔鱗狀細(xì)胞癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：
　　通過免疫組織化學(xué)的方法，檢測(cè)TAZ蛋白在

4、正常口腔粘膜、口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)，并分析其與患者的年齡、性別、腫瘤大小、生長(zhǎng)部位、分化程度、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等臨床病理指標(biāo)的關(guān)系，以及TAZ蛋白與MAC30蛋白表達(dá)的相關(guān)性。根據(jù)研究需要，將實(shí)驗(yàn)材料分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：收集2010年至2015年河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院口腔鱗狀細(xì)胞癌患者病理標(biāo)本59例，并收集患者的年齡、性別、腫瘤大小、生長(zhǎng)部位、分化程度、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等臨床資料。對(duì)照組：收集來(lái)源于同一時(shí)期行

5、牙槽嵴整形術(shù)及整形患者的正?？谇徽衬?biāo)本24例。結(jié)果采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，χ2檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1.TAZ蛋白在正?？谇徽衬ぜ翱谇击[狀細(xì)胞癌中的表達(dá)：TAZ在正常口腔粘膜組織中主要為陰性或弱陽(yáng)性表達(dá)，在口腔鱗狀細(xì)胞癌中主要為陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（8%vs.66%，P<0.05）。TAZ在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中亦呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。
　　2.TAZ表達(dá)與患者

6、臨床病理指標(biāo)的關(guān)系：TAZ表達(dá)與分化程度、腫瘤的臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān)。低分化口腔鱗狀細(xì)胞癌TAZ表達(dá)較高中分化強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)明顯增多（89%vs.56%，P<0.05)；III和IV期TAZ強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)多于I和II期（83%vs.56%，P<0.05)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中TAZ的表達(dá)強(qiáng)于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者（86%vs.54%，P<0.05)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TAZ表達(dá)強(qiáng)度與患者年齡、性別、腫瘤大小、生長(zhǎng)部

7、位未見明顯相關(guān)性（P>0.05)。
　　3.口腔鱗狀細(xì)胞癌中TAZ及MAC30相關(guān)性研究：TAZ及MAC30蛋白在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.492，P=0.000），有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者腫瘤中TAZ蛋白與MAC30蛋白表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.459，P=0.032）。
　　結(jié)論：
　　1.TAZ在口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)較正?？谇徽衬っ黠@增加，可能作為檢測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌的新的分子生物學(xué)標(biāo)記物。