我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度研究.pdf

1、我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)70％，農(nóng)村社會(huì)保障法律制度是否健全關(guān)系到絕大多數(shù)國(guó)民能否共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展成果，是衡量社會(huì)和諧的核心指標(biāo)。醫(yī)療保障是農(nóng)民社會(huì)保障的首要需求，作為中國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義的重要途徑，是堅(jiān)持以人為本、建設(shè)和諧社會(huì)的重要保障。在長(zhǎng)期的實(shí)踐探索中，我們逐步認(rèn)識(shí)到，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，實(shí)行農(nóng)民醫(yī)療互助，是今后必須繼續(xù)長(zhǎng)期堅(jiān)持的

2、道路。建設(shè)一個(gè)與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民醫(yī)療保障需求相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成為當(dāng)前和今后一段時(shí)間必須長(zhǎng)期堅(jiān)持和認(rèn)真研究的重要民生問(wèn)題。
　　 我國(guó)的傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度曾被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例”和“成功的衛(wèi)生革命”，是在特定社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、政治環(huán)境的大背景下產(chǎn)生的。自20世紀(jì)40年代萌芽開始，經(jīng)歷了產(chǎn)生、發(fā)展、普及、解體等發(fā)展歷程，在滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療需求、減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮過(guò)重要

3、的作用。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療巧妙地把衛(wèi)生和合作結(jié)合起來(lái)解決群眾疾病和醫(yī)療保健需求問(wèn)題，雖然投資分紅的運(yùn)行模式使其具有一定的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，但從其法律規(guī)范設(shè)計(jì)與制度實(shí)踐中都體現(xiàn)出了以“為人民群眾服務(wù)”為目的和宗旨、以互助合作提供醫(yī)療服務(wù)為原則的合作社性質(zhì)。由于缺乏必要的資金支持、制度創(chuàng)新、法律保障，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國(guó)幾起幾落，經(jīng)歷了曲折的發(fā)展歷程，同時(shí)也為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度提供了寶貴的歷史借鑒。
　　 新型農(nóng)村合作醫(yī)

4、療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是一種初級(jí)形式的農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。自2003年試點(diǎn)以來(lái)，2007年進(jìn)入全面推進(jìn)階段，2008年初步實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋，取得了顯著的成效。但其運(yùn)行實(shí)踐中也出現(xiàn)了很多法律制度方面的問(wèn)題：政策制度剛性不足，缺乏穩(wěn)定性和權(quán)威性；籌資問(wèn)題突出，缺乏合理的法律機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以滿足需求，行為規(guī)范化不夠；補(bǔ)償設(shè)置不合理，監(jiān)管不到位等等，凸現(xiàn)了

5、我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)的不完善和相應(yīng)法律規(guī)范的缺失。要建立起與我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的、規(guī)范化的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就必須加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法步伐。目前我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立法已經(jīng)具備了一定的社會(huì)基礎(chǔ)、實(shí)踐基礎(chǔ)和法律制度基礎(chǔ)，需要堅(jiān)持保障基本人權(quán)，追求社會(huì)公平，體現(xiàn)人本精神，促進(jìn)社會(huì)和諧等基本價(jià)值取向，遵循公平優(yōu)先兼顧效率，普遍性優(yōu)先兼顧特殊性，政府資助與多方籌資相結(jié)合，自愿參合與隱形強(qiáng)制相結(jié)合，循序漸進(jìn)、科學(xué)發(fā)展等