我國農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度研究.pdf

1、我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋壤^70％，農(nóng)村社會保障法律制度是否健全關(guān)系到絕大多數(shù)國民能否共享經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展成果，是衡量社會和諧的核心指標(biāo)。醫(yī)療保障是農(nóng)民社會保障的首要需求，作為中國社會保障制度的重要組成部分，推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度是實現(xiàn)社會公平正義的重要途徑，是堅持以人為本、建設(shè)和諧社會的重要保障。在長期的實踐探索中，我們逐步認(rèn)識到，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強，實行農(nóng)民醫(yī)療互助，是今后必須繼續(xù)長期堅持的

2、道路。建設(shè)一個與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和農(nóng)民醫(yī)療保障需求相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成為當(dāng)前和今后一段時間必須長期堅持和認(rèn)真研究的重要民生問題。
　　 我國的傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度曾被世界衛(wèi)生組織譽為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”和“成功的衛(wèi)生革命”，是在特定社會結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、政治環(huán)境的大背景下產(chǎn)生的。自20世紀(jì)40年代萌芽開始，經(jīng)歷了產(chǎn)生、發(fā)展、普及、解體等發(fā)展歷程，在滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療需求、減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮過重要

3、的作用。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療巧妙地把衛(wèi)生和合作結(jié)合起來解決群眾疾病和醫(yī)療保健需求問題，雖然投資分紅的運行模式使其具有一定的經(jīng)營性質(zhì)，但從其法律規(guī)范設(shè)計與制度實踐中都體現(xiàn)出了以“為人民群眾服務(wù)”為目的和宗旨、以互助合作提供醫(yī)療服務(wù)為原則的合作社性質(zhì)。由于缺乏必要的資金支持、制度創(chuàng)新、法律保障，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國幾起幾落，經(jīng)歷了曲折的發(fā)展歷程，同時也為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度提供了寶貴的歷史借鑒。
　　 新型農(nóng)村合作醫(yī)

4、療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是一種初級形式的農(nóng)村社會醫(yī)療保險制度。自2003年試點以來，2007年進(jìn)入全面推進(jìn)階段，2008年初步實現(xiàn)了全面覆蓋，取得了顯著的成效。但其運行實踐中也出現(xiàn)了很多法律制度方面的問題：政策制度剛性不足，缺乏穩(wěn)定性和權(quán)威性；籌資問題突出，缺乏合理的法律機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以滿足需求，行為規(guī)范化不夠；補償設(shè)置不合理，監(jiān)管不到位等等，凸現(xiàn)了

5、我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計的不完善和相應(yīng)法律規(guī)范的缺失。要建立起與我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)的、規(guī)范化的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就必須加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法步伐。目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立法已經(jīng)具備了一定的社會基礎(chǔ)、實踐基礎(chǔ)和法律制度基礎(chǔ)，需要堅持保障基本人權(quán)，追求社會公平，體現(xiàn)人本精神，促進(jìn)社會和諧等基本價值取向，遵循公平優(yōu)先兼顧效率，普遍性優(yōu)先兼顧特殊性，政府資助與多方籌資相結(jié)合，自愿參合與隱形強制相結(jié)合，循序漸進(jìn)、科學(xué)發(fā)展等