腎臟摘除術治療犬單側腎盂積水的效果研究.pdf

1、腎盂積水是目前小動物臨床的常見疾病之一，其病因是尿路發(fā)生阻塞，根據(jù)發(fā)生阻塞的部位和程度不同，有不同的治療方法?；紓饶I臟摘除法適用于單側腎臟發(fā)生腎盂積水的治療。據(jù)文獻報道，單側腎臟發(fā)生梗阻而致腎盂積水時，對側腎臟會代償性生長，有學者研究發(fā)現(xiàn)，代償腎臟在代償性生長的過程中受到患側腎臟的影響，會發(fā)生細胞凋亡并受到一定損害，且這種傷害與腎盂積水發(fā)生的時間及阻塞程度有關。本試驗主要探究使用腎臟摘除法治療單側腎盂積水時，進行手術的時機對犬及其健側腎

2、臟的代償生長是否有影響。為臨床土使用單側腎臟摘除法治療犬腎臟積水提供參考依據(jù)。
　　試驗Ⅰ、犬腎盂積水模型的建立
　　為了研究犬發(fā)生腎盂積水使用去腎治療法對犬的影響，首先應建立犬腎盂積水的模型。方法:對試驗犬進行健康檢查以確定試驗犬的健康狀況都良好后，將9只試驗犬隨機分為3組。對每只試驗犬進行手術，結扎左側輸尿管。輸尿管阻塞后導致左側腎臟腎盂積水，以B超檢查觀察腎盂積水的情況。結果:輸尿管結扎后，腎臟發(fā)生腎盂積水，B超檢查可

3、見腎臟體積增大，輸尿管管徑增大。犬腎盂積水模型建立成功。
　　試驗Ⅱ、腎臟摘除術治療犬單側腎盂積水對犬血常規(guī)及生化指標的影響
　　研究腎盂積水發(fā)生后不同時間點摘除患腎后對犬血常規(guī)及生化指標的影響。方法:選取9只健康成年中華田園犬，將其分為A、B、C三組，每組3只。對9只犬全部進行左側輸尿管結扎。于結扎后1周、2周、4周后，分別對A、B、C三組試驗犬進行左側腎臟摘除術。分別于腎臟摘除手術前一天，手術后第1、2、3、4、7、14

4、、28、42天采集試驗犬血液，檢測血常規(guī)和生化指標。結果:腎盂積水發(fā)生后不同時間點摘除患腎后，犬的大部分血常規(guī)指標變化無明顯差異，僅白細胞和粒細胞在后期出現(xiàn)顯著差異性。血清肌酐和尿素氮都呈逐漸上升的趨勢，在28天后各組差異顯著。血清磷濃度呈上升趨勢，各天三組的數(shù)據(jù)相比無明顯差異。由此可見，腎臟摘除術治療犬單側腎盂積水是可行的，且施行手術的時間越晚，對犬血常規(guī)及生化指標的影響越大。
　　試驗Ⅲ、腎臟摘除術治療犬單側腎盂積水對犬代償腎

5、臟構型變化的影響
　　研究腎盂積水不同時間后摘除患腎，對健側腎臟形態(tài)結構的影響。方法:選取9只健康成年中華田園犬，隨機分為A、B、C三個組，每組3只。對每只犬進行左側輸尿管結扎手術。在輸尿管結扎術后的第1、2、4周，分別對A、B、C組犬進行左側腎臟摘除術。在各組試驗犬進行腎臟摘除術前1天，術后第1、2、3、4、7、14、28、42天，分別對A、B、C組的試驗犬進行右腎B超檢查，記錄右腎長、腎寬及腎皮質(zhì)厚度。結果:腎臟摘除后42天，

6、A、B組的代償腎臟腎長分別較手術前增大了9.85％和4.12％，而C組較術前減小了1.73％，A、B組腎寬分別增大了16.99％，6.79％，而C組減小了2.14％。腎臟皮質(zhì)的變化不大，手術后第42天與手術前相比，A、B組僅分別增大了0.61％、0.62％，C組無變化。由上可知，腎臟摘除術治療犬單側腎盂積水時，患側腎臟在體內(nèi)的留存時間對腎臟B超形態(tài)影響不顯著。
　　試驗Ⅳ、腎臟摘除術治療犬腎盂積水對單側犬代償腎臟組織學變化的影響<

7、br>　　腎盂積水發(fā)生后不同時間后摘除腎臟，犬代償腎臟會發(fā)生組織學的變化，通過研究代償腎臟組織學的變化來觀察摘除腎臟手術對犬的影響。方法:選取9只健康成年中華田園犬，隨機分為A、B、C三個組，每組3只。對每只犬進行左側輸尿管結扎手術。在輸尿管結扎術后的第1、2、4周，分別對A、B、C組犬進行左側腎臟摘除術。在腎臟摘除術后第42天后，采集代償腎（右腎）組織，樣品置于4％甲醛溶液中固定，4℃保存，并對其進行常規(guī)組織病理學檢查。結果:A組犬右

8、腎腎小球形態(tài)完整，體積無明顯變化，沒有明顯分葉，腎小管上皮輕微水腫，未見有上皮細胞脫落，腎間質(zhì)無明顯變化。B組犬右腎腎小球體積輕微增大，腎小球囊腔變小，血管球略有分葉，腎小管上皮水腫，部分脫落，管腔擴張。腎間質(zhì)水腫，蛋白管型。C組犬右腎組織可見部分腎小球充血，體積減小，分葉明顯，系膜細胞增生，球囊間隙增大。腎小管上皮變性壞死，在管腔內(nèi)可見脫落的上皮細胞，可見部分出現(xiàn)蛋白管型，腎間質(zhì)炎性浸潤。由此可知，腎臟摘除術治療犬單側腎盂積水時，患側