調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的臨床療效觀察.pdf

1、分類號(hào)學(xué)校代號(hào)10572UDC密級(jí)學(xué)號(hào)2004023070GuangzhouGuangzhouUniversityUniversityofofChineseChineseMedicineMedicine碩士學(xué)位論文調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的臨床療效觀察臨床療效觀察學(xué)位申請(qǐng)人王俊玲王俊玲指導(dǎo)教師姓名傅杰英傅杰英專業(yè)名稱中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位論文提交日期20112011年4月廣州中醫(yī)藥大學(xué)I摘要研

2、究目的痤瘡是臨床上最常見(jiàn)的損美性疾病之一，不僅影響容姿更對(duì)患者的心理及情緒造成極大困擾。隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，人們對(duì)美的要求不斷提高，患者對(duì)本病的治療需求也較為迫切，因此針對(duì)痤瘡進(jìn)行的臨床研究也越來(lái)越多。中西醫(yī)治療痤瘡各有所長(zhǎng)，其中用針灸的方法調(diào)理體質(zhì)、治療痤瘡的方法取得了較好的臨床療效。本研究通過(guò)對(duì)兩組瘀血體質(zhì)的痤瘡患者治療前后的皮損改變、瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化分等指標(biāo)進(jìn)行比較，研究體質(zhì)調(diào)理在瘀血體質(zhì)人群所患痤瘡治療中臨床療效和意

3、義。研究方法本研究選取2010年3月至2011年3月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸門(mén)診就診并確診為痤瘡屬瘀血體質(zhì)的患者60例隨機(jī)分為治療組（30例）和對(duì)照組（30例）。治療組（調(diào)體治療組）采用調(diào)體加辨證取穴。調(diào)體取穴：神闕膈俞肝俞委中曲池三陰交。神闕隔姜隔鹽灸一壯（大炷），余穴均常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉法。每個(gè)療程首次背部膀胱經(jīng)刮痧放血，選取痧塊色較紫紅部位刺絡(luò)放血。辨證取穴：陽(yáng)白顴髎合谷內(nèi)庭，肺經(jīng)風(fēng)熱加尺澤、風(fēng)門(mén)、肺腧，濕熱蘊(yùn)結(jié)加足三里、

4、陰陵泉，痰濕凝滯加脾俞、豐隆，沖任不調(diào)加血海、帶脈。諸穴皆常規(guī)針刺，瀉法。對(duì)照組（傳統(tǒng)針刺組）僅辨證取穴。取穴及加減、操作方法皆同治療組。療程：兩組均為隔日一次，六次為一療程每個(gè)療程間隔三天。治療前及治療三個(gè)療程后比較兩組痤瘡皮損積分、瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化積分、血瘀證平均量化計(jì)分、綜合療效評(píng)價(jià)，以及抑郁及焦慮評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前后比較采用配對(duì)資料的t檢驗(yàn)，單樣本正態(tài)分布計(jì)量資料與總體均數(shù)比較采用

5、單樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方(X2)檢驗(yàn)。觀察方法①綜合療效評(píng)價(jià)：臨床痊愈：N≥95%；顯效：95%＞N≥70%；有效：70%＞N≥50%；無(wú)效：50%＞N，或反見(jiàn)狀加重。皮損消退率（N）=【（治療前皮損積分治療后皮損積分）治療前皮損積分】100%②痤瘡皮損評(píng)價(jià)：參照痤瘡綜合分級(jí)系統(tǒng)（GAGS），即整體評(píng)價(jià)法對(duì)各患者皮損進(jìn)行評(píng)分，治療前后各評(píng)分一次。③瘀血體質(zhì)改善評(píng)價(jià)：按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化分評(píng)分，治療前后各