HCMV-IgM含量測(cè)定在兒童HCMV原發(fā)感染診斷中的作用.pdf

1、目的：
　　1.對(duì)比通過(guò)ELISA法檢測(cè)血清中巨細(xì)胞病毒IgM抗體和應(yīng)用熒光定量PCR法測(cè)量尿液中巨細(xì)胞病毒含量這兩種檢測(cè)方法在0.5～1歲低齡兒童巨細(xì)胞病毒感染的診斷價(jià)值。
　　2.探討血清中巨細(xì)胞病毒IgM抗體含量的多少在0.5～1歲低齡兒童巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染中的作用及意義。
　　3.了解當(dāng)前濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣0.5～1歲低齡兒童感染巨細(xì)胞病毒的現(xiàn)狀。
　　材料和方法：
　　本研究的研究對(duì)象為濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬金

2、鄉(xiāng)醫(yī)院自2014年6月至2016年10月期間兒科住院的疑似感染巨細(xì)胞病毒的患兒268例，其年齡均處于0.5～1歲之間，采集這268名患兒的靜脈血的同時(shí)留取其晨尿的中段尿作為檢測(cè)樣本。通過(guò)ELSA法檢測(cè)患兒血清中巨細(xì)胞病毒IgM抗體和熒光定量PCR法檢測(cè)患兒尿液中巨細(xì)胞病毒含量，用以確診巨細(xì)胞病毒感染患兒。采用ELISA法檢測(cè)巨細(xì)胞病毒感染患兒血清中IgG抗體水平，選取巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽(yáng)性患兒，進(jìn)一步檢測(cè)其巨細(xì)胞病毒IgG抗體的親和力

3、指數(shù)，通過(guò)巨細(xì)胞病毒IgG抗體的親和力指數(shù)測(cè)定的結(jié)果來(lái)確定被檢兒童中原發(fā)性感染巨細(xì)胞病毒患兒的數(shù)量。采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)量巨細(xì)胞病毒感染患兒血清中巨細(xì)胞病毒 IgM抗體的含量，探討0.5～1歲低齡兒童血清中巨細(xì)胞病毒IgM抗體的含量的多少與其巨細(xì)胞病毒IgG的親和指數(shù)高低的關(guān)系。采集同一時(shí)間在濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣出生的0.5～1歲的兒童血樣共2684例，通過(guò)對(duì)巨細(xì)胞病毒IgM抗體的定性及定量檢測(cè)，了解金鄉(xiāng)縣0.5～1歲兒童巨細(xì)胞病毒的感染率以及原發(fā)

4、感染巨細(xì)胞病毒的發(fā)病率。
　　結(jié)果：
　　1.采用實(shí)時(shí)熒光定量 PCR法對(duì)尿中 DNA片段的陽(yáng)性檢出率顯著高于選用ELISA法測(cè)量血清中的巨細(xì)胞病毒 IgM抗體的檢出率，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　2.研究血清中巨細(xì)胞病毒 IgM抗體含量多少與血清中巨細(xì)胞病毒 IgG親和力大小之間的相關(guān)性。隨著巨細(xì)胞病毒IgM抗體含量的增加，血清中巨細(xì)胞病毒IgG低親和力樣品在標(biāo)本中所占比例有增加的趨勢(shì)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，

5、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.42，P＜0.05）。
　　3.濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣0.5～1歲兒童巨細(xì)胞病毒感染率為1.27%（ELISA測(cè)定血清中巨細(xì)胞病毒IgM抗體），濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣0.5～1歲兒童原發(fā)性感染巨細(xì)胞病毒的發(fā)病率為0.78%。
　　結(jié)論：
　　在0.5～1歲嬰幼兒中巨細(xì)胞病毒IgM抗體含量的多少與巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染的幾率有一定的正相關(guān)性。血清中巨細(xì)胞病毒IgM抗體定量檢測(cè)的結(jié)果能夠?qū)?.5～1歲嬰幼兒近期巨細(xì)胞