高脂血癥性急性胰腺炎與膽源性急性胰腺炎相關(guān)臨床指標(biāo)比較.pdf

1、目的：
　　近年來由于人們經(jīng)濟(jì)水平的改善、飲食習(xí)慣的變化，由高脂血癥引起的急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)發(fā)病率越來越高，目前已成為繼膽源性急性胰腺炎之后AP發(fā)病的第二大病因。高脂血癥性急性胰腺炎發(fā)病率逐年大幅度升高，已引起國內(nèi)外學(xué)者越來越多的重視。本研究通過對高脂血癥性急性胰腺炎(Hyperlipidemic Acute Pancreatitis，HLAP)與膽源性急性胰腺炎(Biliary Acute

2、Pancreatitis，BAP)相關(guān)臨床指標(biāo)的對比分析，提高對HLAP的認(rèn)識。
　　方法：
　　回顧性分析我院2015年10月～2017年10月收治的58例HLAP患者，隨機(jī)選擇同期收治的63例BAP患者作為對照組。根據(jù)不同病因，依據(jù)指南積極治療，HLAP患者除了常規(guī)治療，同時(shí)應(yīng)積極降血脂治療。在治療過程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖、炎癥指標(biāo)、凝血功能、肝功能、腎功能等指標(biāo)的變化，及時(shí)評估病情并對各項(xiàng)異常指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)處理。
　　

3、詳細(xì)記錄兩組患者的病例信息:①一般情況:性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index，BMI);②實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):入院24h內(nèi)血甘油三酯(Triglyceride，TG)、膽固醇(Cholesterol，T-CHO)、白細(xì)胞數(shù)(White blood cell，WBC)、血糖、血鈣、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Alanine aminotransferase，ALT）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（Glutamyl transpeptidase，GGT)、總膽紅素

4、(Total bilirubin，TBIL)、血淀粉酶(Amylase，AMY)、尿淀粉酶(Urine amylase，UMY)、血脂肪酶(Lipase，LIP)、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、降鈣素原(Procalcitonin，PCT)、D-二聚體(D-dimer)水平;③既往是否患有糖尿病、脂肪肝、高血壓病等;④疾病嚴(yán)重程度、治療經(jīng)過及預(yù)后。
　　利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組數(shù)據(jù)按照以上五個(gè)方面進(jìn)行對

5、比分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行具體分析和討論，同時(shí)分析C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原和D-二聚體水平與HLAP疾病嚴(yán)重程度是否存在相關(guān)性，從而對臨床上HLAP的早期診斷、病情嚴(yán)重程度評估、治療及預(yù)后提供參考。
　　結(jié)果：
　　1.HLAP組平均年齡（35.45±7.74）歲，BAP組平均年齡（52.48±8.27）歲，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，HLAP組BMI（27.07±2.06）kg/m2，BAP組BMI（24.02

6、±2.04）kg/m2，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HLAP組男女比例2.63∶1，BAP組男女比例1.17∶1，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較分析:HLAP組血尿淀粉酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素水平較BAP組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，HLAP組甘油三酯、血糖、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原及D-二聚體水平較BAP組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組白細(xì)胞數(shù)、血鈣

7、、血脂肪酶、膽固醇水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.血清C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、D-二聚體水平與HLAP嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.HLAP組同時(shí)伴有脂肪肝及糖尿病患者較BAP組多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者伴發(fā)高血壓發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.HLAP組疾病復(fù)發(fā)率較BAP組高，但手術(shù)所占比例較BAP組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜