福建省藥品零差率銷售政策對(duì)農(nóng)村就患者醫(yī)療費(fèi)用的影響研究.pdf

1、長(zhǎng)期以來(lái)，“看病難”、“看病貴”都是困擾群眾生活的一個(gè)重要問(wèn)題。而藥價(jià)過(guò)高問(wèn)題是農(nóng)民“看病貴”的一個(gè)重要原因，且大多數(shù)農(nóng)村患者的醫(yī)藥支付方式為新農(nóng)合，門(mén)診報(bào)銷的比例較低，農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象屢有發(fā)生。我國(guó)自2009年開(kāi)始以試點(diǎn)形式在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展藥品零差率銷售政策，通過(guò)以“藥改”的方式推動(dòng)“醫(yī)改”，促使整個(gè)醫(yī)療體系的改革。當(dāng)前，醫(yī)療費(fèi)用的不斷上升，引起了越來(lái)越多人的關(guān)注，本文對(duì)藥品零差率銷售政策的實(shí)施對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的影響展開(kāi)

2、研究。
　　本文通過(guò)對(duì)國(guó)家基本藥物制度和福建省基本藥品零差率銷售相關(guān)政策的梳理，旨在分析實(shí)行藥品零差率后對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格的影響情況以及對(duì)農(nóng)村患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的影響，并且對(duì)當(dāng)前福建省的藥品零差率實(shí)施的可行性進(jìn)行判斷研究，為進(jìn)一步完善基本藥品零差率銷售及相關(guān)政策提供客觀依據(jù)。本文參考了大量文獻(xiàn)研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法對(duì)福州市2009-2015年的新農(nóng)合醫(yī)保病例醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)，構(gòu)建農(nóng)村患者次均門(mén)診費(fèi)用的時(shí)間序列預(yù)測(cè)模型；通過(guò)抽樣調(diào)查農(nóng)村居

3、民年醫(yī)療費(fèi)用支出情況，結(jié)合醫(yī)療費(fèi)用支出的多種影響因素建立面板數(shù)據(jù)多元回歸線性模型。研究結(jié)果表明：藥品零差率銷售政策的實(shí)施在控制藥品價(jià)格上漲上取得一定的成效，藥占比有下降的趨勢(shì)，但是對(duì)于農(nóng)村患者的次均門(mén)診費(fèi)用沒(méi)有起到降低的效果。藥品零差率政策與農(nóng)村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)存在正相關(guān)，說(shuō)明藥品零差率銷售政策實(shí)施后沒(méi)有減輕農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)討論分析，發(fā)現(xiàn)在取消藥品加成率的同時(shí)也提高了醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用，導(dǎo)致農(nóng)村居民實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出沒(méi)有下降。本研