清熱解毒疏風(fēng)祛濕法(抗毒合劑)治療手足口病的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 觀察清熱解毒疏風(fēng)祛濕法(抗毒合劑)治療手足口病的臨床療效,并探討抗毒合劑的安全性,為手足口病的臨床治療提供新的思路方法,改變目前西醫(yī)治療手足口病無特異性方法方藥的現(xiàn)狀,并為降低重癥手足口病的發(fā)生率提供有效安全的藥物打下基礎(chǔ)。
　　 方法:
　　 選取符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒61例,隨機(jī)分成治療組和對照組。治療組31例,其中男17例,女14例,年齡6月-5歲,平均年齡為1.826±0.965歲,病程

2、為1-5天。對照組30例,其中男16例,女14例,年齡6月-5歲,平均年齡為1.717±0.749歲,病程為1-5天。兩組患兒性別、年齡及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異,具有可比性。
　　 對照組治療按2010年衛(wèi)生部頒布的手足口病診療指南執(zhí)行;治療組在此基礎(chǔ)上加用抗毒合劑口服或保留灌腸(6月-1歲:10ml/次,日三次;1-3歲:15ml/次,日三次;3-6歲:20ml/次,日三次).兩組療程均為7天。觀察兩組病例治療前后癥狀

3、、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等的變化,并進(jìn)行臨床綜合評價(jià).統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,分類資料用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),等級(jí)資料用Ridit分析法。
　　 結(jié)果:
　　 1、兩組總療效比較治療組痊愈率為90.32％,總有效率為96.77%;對照組痊愈率為70%,總有效率為86.67%,兩組差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性意義(P＜0.05),說明治療組療效優(yōu)于對照組。
　　 2、兩組癥狀比較治療組平均退熱時(shí)間為2.7

4、31±1.069天,平均皮疹消退時(shí)間為3.778±1.609天,對照組平均退熱時(shí)間為3.828±1.860天,平均皮疹消退時(shí)間為6.052±1.551天;兩組差異經(jīng)比較有顯著性意義(P均＜0.05),說明治療組退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間較對照組時(shí)間均明顯縮短;兩組出現(xiàn)咳嗽癥狀共計(jì)44例,其中治療組21例,平均痊愈時(shí)間為2.397±0.518天,對照組23例,平均痊愈時(shí)間為4.729±1.021天;出現(xiàn)嘔吐癥狀共計(jì)41例,其中治療組20例,平

5、均痊愈時(shí)間為1.636±1.210天,對照組21例,平均時(shí)間為2.532±1.228天;出現(xiàn)大便干結(jié)癥狀共計(jì)56例,其中治療組29例,恢復(fù)正常平均時(shí)間為3.008±1.209天,對照組27例,平均時(shí)間為4.347±1.761天;兩組在咳嗽、嘔吐及大便干結(jié)痊愈時(shí)間上差異統(tǒng)計(jì)比較有意義(P值均＜0.05),說明治療組在大便干結(jié)、咳嗽、嘔吐痊愈時(shí)間方面短于對照組。
　　 3、兩組重癥病例發(fā)生率的比較治療組有1例發(fā)展為重癥病例,重癥病例

6、占3.23%,對照組有4例發(fā)展為重癥病例,重癥病例占13.33%,兩組通過統(tǒng)計(jì)比較有顯著意義(P＜0.05),表明治療組在減少重癥病例發(fā)生方面優(yōu)于對照組。
　　 4、兩組治療后血清EV71抗體轉(zhuǎn)陰時(shí)間比較經(jīng)治療后治療組血清EV71抗體轉(zhuǎn)陰30例,平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間為4.398±0.751天,對照組轉(zhuǎn)陰25例,平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間5.163±0.906天;兩組統(tǒng)計(jì)比較有顯著性差異(P＜0.01),說明治療組在血清EV71抗體轉(zhuǎn)陰時(shí)間上優(yōu)于對照組

7、。
　　 結(jié)論:
　　 清熱解毒疏風(fēng)祛濕法(抗毒合劑)治療手足口病,總有效率為96.77%、總治愈率為90.32%,療效優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療組;主癥方面,平均退熱時(shí)間為2.731±1.069天,平均皮疹消退時(shí)間為3.778±1.609天,能明顯縮短手足口病熱程及皮疹消退時(shí)間;次癥咳嗽平均痊愈時(shí)間為2.397±0.518天,嘔吐平均痊愈時(shí)間為1.636±1.210天,大便干結(jié)平均痊愈時(shí)間為3.008±1.209天,縮短次要癥狀

8、(大便干結(jié)、咳嗽、嘔吐)痊愈時(shí)間上明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療組;僅有1例發(fā)展為重癥病例,重癥病例占3.23%,減少重癥病例發(fā)生方面優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)組;治療后血清EV71抗體轉(zhuǎn)陰30例,平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間為4.398±0.751天,縮短血清EV71抗體轉(zhuǎn)陰時(shí)間上優(yōu)于對照組。通過以上臨床研究表明:抗毒合劑具有清熱解毒、疏風(fēng)祛濕的功效,能明顯縮短手足口病熱程及皮疹消退時(shí)間,及早改善大便干結(jié)、咳嗽、嘔吐等癥狀,減少重癥病例數(shù),縮短血清EV71抗體轉(zhuǎn)陰時(shí)間,是臨