清熱解毒活血法干預早中期慢性腎臟病的臨床研究.pdf

1、目的:慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)是指腎臟損傷(主要指血液、尿液成分指標異?；蛴跋駥W病理學檢查異常)超過3個月以上,或腎功能降低30％以上超過3個月,無或者伴有腎臟損傷的疾病。各種原因?qū)е碌腃KD最終會進展為終末期腎病(ESRD),需要腎臟替代治療(血液透析、腹膜透析、腎移植)。本研究旨在通過臨床觀察,客觀評價清熱解毒活血法干預早中期慢性腎臟病的療效并探討其作用機制,為治療提供理論基礎和臨床依據(jù)。

2、
　　方法:將60例慢性腎臟病患者隨機分為治療組和對照組,各30例。兩組西醫(yī)常規(guī)治療相同,包括休息、低鹽、適當優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、利尿、降壓、抗血小板聚集、免疫抑制等。同時治療組給予銀翹涼血四物湯;對照組服用纈沙坦(代文),每次1片,每日1次口服。兩組均以四個周為一療程,連續(xù)服藥2個療程,分別觀察兩組治療前后臨床癥狀和體征的改變,檢測尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量、尿紅細胞計數(shù)、血脂、血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血β2-MG、血流

3、變等的變化。
　　結(jié)果:臨床研究表明,清熱解毒活血法能有效改善慢性腎臟病患者的臨床癥狀,降低尿蛋白,控制血尿,改善高凝狀態(tài),減輕腎組織病理改變,保護腎功能,總有效率67%,顯著優(yōu)于對照組,長期服用可以鞏固療效,治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應。
　　結(jié)論:清熱解毒活血法能延緩早中期CKD的進展,有效保護腎功能,降低尿蛋白,改善患者的臨床癥狀和體征,提高患者的生存質(zhì)量,是治療早中期CKD氣陰兩虛兼濕熱毒瘀的有效方劑。其作用機理可能