銅綠假單胞菌耐藥性研究及其泛耐藥菌的耐β-內(nèi)酰胺類抗生素基因探討.pdf

1、目的：研究藥敏試驗(yàn)室提供的銅綠假單胞菌30株.的耐藥情況,及其對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥基因型,為臨床上經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物提供參考依據(jù)。
　　 標(biāo)本及方法:
　　 1.藥敏試驗(yàn)室提供從2010年2月～2010年8月住院患者術(shù)中提取物、術(shù)后切口分泌物、腹腔引流液、血液、膿液、腹水等標(biāo)本中分離出的銅綠假單胞菌30株,藥敏試驗(yàn)使用通用的紙片擴(kuò)散法(k—B法),檢測30株銅綠假單胞菌株對于臨床上經(jīng)常使用的抗菌藥物的耐藥表現(xiàn)。

2、r>　　 2.應(yīng)用實(shí)時(shí)定量PCR(PolymeraseChainReaction)反應(yīng)檢測相關(guān)耐藥基因。
　　 結(jié)果:
　　 1.30株銅綠假單胞菌中,編號為003、007、014、016、017、018、019、021、022、023、024、025、026、027、028、029,共計(jì)16株細(xì)菌對5種以上(包括5種)抗菌藥物耐藥,表現(xiàn)為泛耐藥性,占全部菌株的53.3％。對多種抗菌藥物的耐藥率分別為:阿米卡星(AMK

3、)53.3％,慶大霉素(GEN)4096,頭孢吡肟(FEP)23.3％,頭孢哌酮(CFP)36.7％,頭孢哌酮／舒巴坦(CSL)20％,頭孢他啶(CAZ)40％,頭孢曲松鈉(CRO)33.3％,氨曲南(ATM)40％,哌拉西林／他唑巴坦(TZP)33.3％,環(huán)丙沙星(CIP)40％,亞胺培南(IPM)23.3％,美洛培南(MEM)20％,左旋氧氟沙星(LEV)36.7％,多粘菌素E(CL)36.7％。
　　 2.β-內(nèi)酰胺酶基因

4、檢測16株(53.3％)表現(xiàn)為泛耐藥型的銅綠假單胞菌株中均未檢出blaNDM-1、blaOXA-24,blaSHV檢測陽性菌株4株(25％),blaDHA基因檢測陽性菌株11株(68.75％),blaOXA-23基因檢測陽性菌株2株(12.5％),blaIMP-1基因檢測楊性菌株7株(43.75％)。
　　 3.細(xì)胞外膜通道蛋白轉(zhuǎn)錄基因oprD2基因檢測16株表現(xiàn)為泛耐藥性的銅綠假單胞菌菌株中oprD2缺失7株(43.75％)。