針刺臂臑穴對(duì)視覺M、P通道影響的研究.pdf

1、人類從視網(wǎng)膜到視中樞存在不同的視覺通道,其中最主要的是M通道和P通道。近來許多研究證明,視覺通道不是完全獨(dú)立的系統(tǒng),在一定條件下顏色和視覺運(yùn)動(dòng)覺可以共用一神經(jīng)通道。不同的視覺疾病亦是由不同的視覺通道障礙所引起的。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為青光眼患者大多是M通道受損,弱視患者多是P通道異常,但仍有部分學(xué)者存在異議。目前,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和臨床醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn):針刺臂臑穴可以改變視神經(jīng)傳導(dǎo)功能,并且可以影響視覺誘發(fā)電位,但作用的機(jī)理尚不清楚,本研究試圖對(duì)此進(jìn)

2、行探討。
　　 目的:對(duì)比針刺臂膈穴前后各項(xiàng)指標(biāo),觀察針刺臂膈穴對(duì)視覺M、P通道有無影響,并推測其作用的機(jī)理,為臨床上不同視覺通道疾病的針對(duì)性治療提供新的理論依據(jù)。
　　 方法:將江蘇省中醫(yī)院2010年5月至2011年2月眼科門診病人及部分招募的身體健康的志愿者分為三組:正常對(duì)照組(26例)、青光眼組(20例)、弱視組(20例),排除其他器質(zhì)性疾病。每組受試者于針刺臂膈穴前后分別行視力、M通道腦力影像缺損、視覺電生理(P

3、-VEP)等檢查,對(duì)比針刺前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異,應(yīng)用spss統(tǒng)計(jì)軟件綜合分析。
　　 結(jié)果:針刺前M通道檢查比較中,正常組與青光眼組在運(yùn)動(dòng)方向的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義(P＜0.01);平移方向差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);正常組與弱視組比較,運(yùn)動(dòng)方向的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P-VEP示正常組與青光眼各項(xiàng)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性意義(P＜0.01);正常組與弱視組相比,除了1.0°p100潛時(shí)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)外

4、,余下五項(xiàng)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性意義(P＜0.01)。針刺后每組中自身對(duì)照:各組視力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;正常組中其它各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:青光眼組眼壓、平移方向的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;弱視組平移方向的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義(P＜0.01),運(yùn)動(dòng)方向差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P-VEP中1.0°P100波振幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、0.3°p100潛時(shí)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義(P＜0.01)。組間對(duì)照:M通道檢查,正常組與青光眼組在運(yùn)動(dòng)方向的差異

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義(P＜0.01);正常組與弱視組比較,各運(yùn)動(dòng)方向的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;青光眼組與弱視組在運(yùn)動(dòng)方向的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明針刺影響了青光眼組、弱視組M通道的傳導(dǎo)性。P-VEP檢查各項(xiàng)指標(biāo)組間差異與針刺前基本一致,說明P-VEP整體變化不大。
　　 結(jié)論:1.青光眼主要是M通道受損,弱視主要是P通道受損;
　　 2.針刺臂臑穴對(duì)M、P通道均有影響,但可能對(duì)M通道刺激強(qiáng)于P通道;
　　 3.針刺臂臑穴