慢性心力衰竭患者優(yōu)化治療模型的臨床研究.pdf

1、目的：通過對“慢性心力衰竭優(yōu)化治療模型”計算機軟件系統(tǒng)，包括“慢性心力衰竭患者管理系統(tǒng)軟件V1.0”（軟件專利號2010SR045068）及“慢性心力衰竭危險分層計算機輔助軟件V1.0”(軟件專利號2010SR045070)的臨床應(yīng)用及檢驗，評價該軟件系統(tǒng)在慢性心力衰竭人群中的治療效果及實用價值，為其進一步臨床推廣奠定基礎(chǔ)，為慢性心衰優(yōu)化治療提供可供借鑒的依據(jù)。
　　方法：收集浙江醫(yī)院門診及病房慢性心力衰竭患者30例，隨機分為對照

2、組(n=14)及實驗組(n=16)，檢測患者血常規(guī)、生化、BNP、心電圖、動態(tài)心電圖、胸部X線攝片、超聲心動圖、6分鐘步行試驗、肺功能等指標(biāo)，將相關(guān)參數(shù)代入“慢性心力衰竭患者管理系統(tǒng)軟件”及“慢性心力衰竭危險分層軟件”進行評估，根據(jù)模型軟件輸出的危險評分、危險分層、心衰6個狀態(tài)得分（電生理得分、心臟結(jié)構(gòu)得分、心超心功能得分、神經(jīng)活性得分、體液潴留得分、綜合心功能得分），結(jié)合最新心衰指南，確定最終優(yōu)化的個體化治療方案。實驗組采用指南結(jié)合優(yōu)

3、化治療模型輸出的治療方案給予綜合干預(yù)，對照組采用心衰指南及專家經(jīng)驗給予綜合干預(yù)，所有患者治療6個月后隨訪，重新檢測相關(guān)參數(shù)并代入軟件模型，比較實驗組及對照組在危險評分、危險分層、心衰6個狀態(tài)得分、終點事件等方面的差異，評估兩種不同干預(yù)策略對于慢性心力衰竭患者的影響，評價“慢性心衰優(yōu)化治療模型”的臨床應(yīng)用價值。
　　結(jié)果：實驗組患者心衰危險評分及危險分層明顯改善，較對照組有顯著性差異(P＜0.01);實驗組患者神經(jīng)活性得分、電生理得

4、分、心超心功能得分、心臟結(jié)構(gòu)得分與對照組無顯著差異(P＞0.05)，但LVEF、CO、SV、Tei指數(shù)、LVIDs、LVIDd、心胸比較對照組明顯改善(P＜0.05);實驗組患者綜合心功能得分、體液潴留得分較對照組明顯改善，二者相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);實驗組患者與對照組患者相比，在終點事件（心衰再入院率、新發(fā)心律失常）方面有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論：應(yīng)用“慢性心力衰竭優(yōu)化治療模型”計算機輔助軟件對臨床慢性心