針?biāo)幗Y(jié)合治療高脂血癥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：高脂血癥屬于中醫(yī)的“痰濁”“血瘀”范疇，主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或混合性高脂血癥，大多不伴有臨床癥狀。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化重要危險(xiǎn)因素，與肝硬化、心腦血管等疾病的發(fā)病率息息相關(guān)。又因其臨床癥狀隱匿，西醫(yī)治療副作用多，故尋求安全有效的降脂療法尤為重要。近年來(lái)，大量相關(guān)研究表明，電針豐隆穴能有效地調(diào)控高脂血癥患者的血脂水平。本課題在既往研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從臨床和實(shí)驗(yàn)兩方面探討電針豐隆配合荷丹片治療高脂血癥的療效及其可

2、能的作用機(jī)制。
　　 方法：臨床研究觀察選取武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科門(mén)診及病房收治的高脂血癥患者，共60例患者入選，分為對(duì)照組和治療組，每組各30例。對(duì)照組采用電針豐隆穴治療，治療組采用電針豐隆加口服荷丹片治療，療程結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效差異。
　　 實(shí)驗(yàn)研究:將40只健康SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、電針組、中藥組、針?biāo)幗Y(jié)合組。正常組每天給予普通飼料喂養(yǎng)，其余各組均每天給予高脂飼料喂養(yǎng)。造模成功后，

3、電針組給予電針豐隆穴治療，中藥組給予荷丹片灌胃治療，針?biāo)幗Y(jié)合組同時(shí)給予上述電針和藥物治療，觀察各組大鼠血脂水平的變化，并分別運(yùn)用RT-PCR和ELIAS檢測(cè)各組大鼠肝臟、主動(dòng)脈弓組織中ABCA1、LXR-α基因表達(dá)和大鼠肝臟炎癥因子TNF-a、IL-1β表達(dá)的變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.臨床研究:治療4周結(jié)束后，治療組和對(duì)照組總有效率分別為93.33％、86.67％，具有顯著性差異(P＜0.05);從化驗(yàn)結(jié)果看，治療

4、組治療后降脂療效顯著高于對(duì)照組治療后(P＜0.05)。
　　 2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究:
　　 (1)模型對(duì)照組大鼠血漿TC、LDL-C較正常對(duì)照組明顯上升(P＜0.01)，而TG和HDL-C無(wú)明顯變化(P＞0.05);電針組和中藥組大鼠血漿TC、LDL-C差異不大(P＞0.05)，但二者均較模型對(duì)照組顯著性下降(P＜0.01)，且較正常對(duì)照組明顯升高(P＜0.01);針?biāo)幗Y(jié)合治療后，大鼠血漿中TC、LDL-C明顯降低(P＜0.

5、05)，HDL-C明顯升高(P＜0.05)，而TG變化不明顯(P＞0.05)。
　　 (2)模型對(duì)照組大鼠肝臟和主動(dòng)脈弓ABCA1、LXR-αmRNA表達(dá)與正常對(duì)照組比較，均顯著性降低(P＜0.01);電針組、中藥組及針?biāo)幗Y(jié)合組與模型對(duì)照組比較，大鼠肝臟和主動(dòng)脈弓ABCA1、LXR-α的mRNA表達(dá)均有所升高，以肝臟組織最為明顯(P＜0.01);中藥組與電針組比較則無(wú)明顯差異(P＞0.05);針?biāo)幗Y(jié)合組大鼠肝臟ABCA1、LXR

6、-α和主動(dòng)脈弓LXR-α的mRNA含量與電針組組比較，均顯著性升高(P＜0.05)。
　　 (3)除針?biāo)幗Y(jié)合組外，其余各組大鼠肝臟TNF-a、IL-1β的表達(dá)與正常對(duì)照組比較均顯著性上升(P＜0.01);電針組、中藥組及針?biāo)幗Y(jié)合組與模型對(duì)照組比較，大鼠肝臟TNF-a、IL-1β的表達(dá)均明顯下降(P＜0.05)，其中以TNF-a最具顯著性意義(P＜0.01);中藥組與電針組比較則無(wú)明顯差異(P＞0.05);針?biāo)幗Y(jié)合組大鼠肝臟TNF

7、-a、IL-1β的表達(dá)與電針組比較，均明顯下降(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.無(wú)論是從臨床療效看，還是從實(shí)驗(yàn)室血脂水平分析來(lái)看，針?biāo)幗Y(jié)合治療高脂血癥效果更佳，特別是在降低膽固醇水平上，療效尤為明顯。
　　 2.電針豐隆穴和中藥治療對(duì)高脂血癥均有一定的效果，但針?biāo)幗Y(jié)合治療高脂血癥效果優(yōu)于單純電針或藥物干預(yù)，尤其能有效降低高脂血癥大鼠TC、LDL-C和升高HDL-C血脂水平。
　　 3.電針配合中